從事行業(yè)，衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、人社局等是我們經(jīng)常要關(guān)注的政府機構(gòu)，無論你是做嚴(yán)肅醫(yī)療還是做消費醫(yī)療，都要在各個機構(gòu)制定的制度、指導(dǎo)意見、重點工作任務(wù)下開展，今天我們就來理清各機構(gòu)的職能和相互關(guān)系。

一、綜述-各機構(gòu)的管理關(guān)系

首先，科普下我國政府機構(gòu)的行政劃分，分為“國家級、省部級、司局級、縣處級、鄉(xiāng)科級”，也就是常說的“國、部、司、處、科”，各級又分正副職。以醫(yī)療行業(yè)常見的政府機構(gòu)為例：國家級：中華人民共和國國務(wù)院，即中央人民政府，是最高國家權(quán)力機關(guān)的執(zhí)行機關(guān)，我們常說的國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家市場監(jiān)督管理總局等都是它的組成部門或直屬機構(gòu)。 

省部級：作為國務(wù)院的組成部門、直屬機構(gòu)，國家衛(wèi)健委、國家市場監(jiān)督管理總局等都是正部級單位（國家醫(yī)療保障局為副部級）。而部分由國務(wù)院部委管理的國家局，比如國家中醫(yī)藥管理局（由國家衛(wèi)生健康委員會管理）、國家藥品監(jiān)督管理局（由國家市場監(jiān)督管理總局管理）是副部級單位。 

司局級：部委內(nèi)設(shè)的若干司，諸如衛(wèi)健委下的醫(yī)政司、發(fā)改委下的物價司，都是司局級。各省級、直轄市的衛(wèi)健委屬于省級行政單位，也是這個級別。 

縣處級：地市級的衛(wèi)健局，屬于市級政府的下級單位，屬于縣處級。 

鄉(xiāng)科級：比如XX市衛(wèi)健局下的信息科，屬于鄉(xiāng)科級。

接下來，按照三醫(yī)聯(lián)動（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）的邏輯，我們來詳細(xì)介紹這些政府機構(gòu)的職能定位、與其他機構(gòu)的合作關(guān)系等：

醫(yī)療國家衛(wèi)生健康委員會（醫(yī)改辦、醫(yī)管局、藥政司、國家中醫(yī)藥管理局）

醫(yī)藥國家藥品監(jiān)督管理局（原·國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA），食品藥品職能拆分后，國家新設(shè)國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）隸屬于國家市場監(jiān)督管理總局））

醫(yī)保國家醫(yī)療保障局（原先是人社部，現(xiàn)在人社和醫(yī)保分開，是平級部門）

二、醫(yī)療-國家衛(wèi)生健康委員會

國家衛(wèi)生健康委員會，也就是常說的國家衛(wèi)健委，是國務(wù)院的組成單位，正部級。貫徹落實黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。組織擬定國民健康政策、協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實疾病預(yù)防控制規(guī)劃、制定國家藥物政策和基本藥物制度、制定醫(yī)療機構(gòu)&醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實施、指導(dǎo)地方衛(wèi)生健康工作、管理國家中醫(yī)藥管理局等。

內(nèi)設(shè)、管理機構(gòu)

1.內(nèi)設(shè)機構(gòu)（部分）

國家衛(wèi)生健康委員會，內(nèi)設(shè)19個機構(gòu)，一般政策中常出現(xiàn)的：規(guī)劃發(fā)展與信息化司、醫(yī)政司、老齡健康司、婦幼健康司、職業(yè)健康司，都是其內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

2.管理機構(gòu)（部分）

我們常說的中醫(yī)藥管理局（國家中醫(yī)藥管理局-副部級）、疾控（國家疾病預(yù)防控制局-副部級），都是國家衛(wèi)生健康委員會管理的國家局。

協(xié)同機構(gòu)（部分）

1.國家發(fā)展和改革委員會（發(fā)改委）

國家衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)開展人口監(jiān)測預(yù)警工作，擬訂生育政策，研究提出與生育相關(guān)的人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布方面的政策建議，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，參與制定人口發(fā)展規(guī)劃和政策，落實國家人口發(fā)展規(guī)劃中的有關(guān)任務(wù)。國家發(fā)展和改革委員會負(fù)責(zé)組織監(jiān)測和評估人口變動情況及趨勢影響，建立人口預(yù)測預(yù)報制度，開展重大決策人口影響評估，完善重大人口政策咨詢機制，研究提出國家人口發(fā)展戰(zhàn)略，擬訂人口發(fā)展規(guī)劃和人口政策，研究提出人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，以及統(tǒng)籌促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的政策建議。

2.國家市場監(jiān)督管理局

國家衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險評估工作，會同國家市場監(jiān)督管理總局等部門制定、實施食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃。國家衛(wèi)生健康委員會對通過食品安全風(fēng)險監(jiān)測或者接到舉報發(fā)現(xiàn)食品可能存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即組織進(jìn)行檢驗和食品安全風(fēng)險評估，并及時向國家市場監(jiān)督管理總局等部門通報食品安全風(fēng)險評估結(jié)果，對得出不安全結(jié)論的食品，國家市場監(jiān)督管理總局等部門應(yīng)當(dāng)立即采取措施。國家市場監(jiān)督管理總局等部門在監(jiān)督管理工作中發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行食品安全風(fēng)險評估的，應(yīng)當(dāng)及時向國家衛(wèi)生健康委員會提出建議。

3.國家醫(yī)療保障局（醫(yī)保局）

國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

4.國家藥品監(jiān)督管理局（藥監(jiān)局）

國家藥品監(jiān)督管理局會同國家衛(wèi)生健康委員會組織國家藥典委員會并制定國家藥典，建立重大藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件相互通報機制和聯(lián)合處置機制。

三、醫(yī)藥-國家市場監(jiān)督管理總局

是國務(wù)院的組成單位，正部級。負(fù)責(zé)市場綜合監(jiān)督管理、負(fù)責(zé)市場主體統(tǒng)一登記注冊、負(fù)責(zé)壟斷統(tǒng)一執(zhí)法、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理市場秩序、負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)督管理綜合協(xié)調(diào)、負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)督管理、管理國家藥品監(jiān)督管理局、國家知識產(chǎn)權(quán)局等。

1.內(nèi)設(shè)機構(gòu)（部分）

食品生產(chǎn)安全監(jiān)督管理司。分析掌握生產(chǎn)領(lǐng)域食品安全形勢，擬訂食品生產(chǎn)監(jiān)督管理和食品生產(chǎn)者落實主體責(zé)任的制度措施并組織實施。指導(dǎo)企業(yè)建立健全食品安全可追溯體系。 

食品經(jīng)營安全監(jiān)督管理司。分析掌握流通和餐飲服務(wù)領(lǐng)域食品安全形勢，擬訂食品流通、餐飲服務(wù)、市場銷售食用農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)督管理和食品經(jīng)營者落實主體責(zé)任的制度措施，組織實施并指導(dǎo)開展監(jiān)督檢查工作。指導(dǎo)重大活動食品安全保障工作。組織查處相關(guān)重大違法行為。 

特殊食品安全監(jiān)督管理司。分析掌握保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和嬰幼兒配方乳粉等特殊食品領(lǐng)域安全形勢，擬訂特殊食品注冊、備案和監(jiān)督管理的制度措施并組織實施。組織查處相關(guān)重大違法行為。

2.管理機構(gòu)（部分）

國家藥品監(jiān)督管理局——由國家市場監(jiān)督管理總局管理。負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品的注冊管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、質(zhì)量管理；負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入管理等。 國家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)制定藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管制度，負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械和化妝品研制環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰。市場監(jiān)管實行分級管理，藥品監(jiān)管機構(gòu)只設(shè)到省一級，藥品經(jīng)營銷售等行為的監(jiān)管，由市縣市場監(jiān)管部門統(tǒng)一承擔(dān)。 省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處罰，以及藥品批發(fā)許可、零售連鎖總部許可、互聯(lián)網(wǎng)銷售第三方平臺備案及檢查和處罰。 市縣兩級市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營的許可、檢查和處罰，以及化妝品經(jīng)營和藥品、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查和處罰。 

四、醫(yī)保-國家醫(yī)療保障局

中華人民共和國國家醫(yī)療保障局是國務(wù)院直屬機構(gòu)。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策；組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策；制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施；指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為等。

1.內(nèi)設(shè)機構(gòu)（部分）

待遇保障司（擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)） 

醫(yī)藥服務(wù)管理司（擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革） 

醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司（擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)） 

基金監(jiān)管司（擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為

五、常見問題

1.衛(wèi)計委or衛(wèi)健委？

衛(wèi)健委。2018年3月，第十三屆人大會議審議通過，不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（以前常說的衛(wèi)計委），設(shè)立國家衛(wèi)生健康委員會（現(xiàn)在的國家衛(wèi)健委）。這也標(biāo)志著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，從關(guān)注群眾疾病治療向關(guān)注群眾生命健康、建設(shè)健康中國的轉(zhuǎn)變。

衛(wèi)計委改名衛(wèi)健委的說法并不夠嚴(yán)謹(jǐn)，原衛(wèi)計委的部分職能還會分散到其他部委，如【新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)】就分到了國家醫(yī)療保障局。

2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照誰來發(fā)？

所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，其實是醫(yī)院-醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上機構(gòu)名稱的第二名稱，所以牌照由誰來發(fā)，就要回歸到醫(yī)療機構(gòu)許可證的發(fā)證機關(guān)是誰，一般都是當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健委（XX省衛(wèi)健委、XX市衛(wèi)健局）

3.醫(yī)療服務(wù)價格誰來定？

以”互聯(lián)網(wǎng)+“醫(yī)療服務(wù)價格為例，實行政府定價，通常都是由醫(yī)保局制定收費項目準(zhǔn)入和價格制定，落地時，各省策略會不一樣，具體要看省里的政策。

4.醫(yī)院歸誰管？

衛(wèi)健委。準(zhǔn)確點說是國家衛(wèi)生健康委員會內(nèi)設(shè)機構(gòu)-醫(yī)政司（原醫(yī)政醫(yī)管局，2022年1月24日，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局更名為醫(yī)政司，承擔(dān)擬訂醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)等行業(yè)管理政策規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施工作，承擔(dān)推進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)事業(yè)發(fā)展工作；擬訂運行監(jiān)管、績效評價和考核制度等

5.社保與醫(yī)保？

社保是醫(yī)療保險及其他社會保障險種（養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等）的合稱。

6.社保卡和醫(yī)?？ㄊ峭粡埧铮?/strong>

醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T日常看病就醫(yī)的憑證，社保卡是社保局統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)放的，醫(yī)?？ê蜕绫？ú灰欢ㄊ且粡垼行┑胤绞欠珠_的兩張卡，但就醫(yī)的時候都可以用。電子醫(yī)?？ㄊ怯蓢裔t(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)。

數(shù)據(jù)來源：公開發(fā)布文件、新聞報道等

數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止至：2022年6月31日

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