9月1日，十三屆全國人大常委會第三十六次會議審議了國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉受國務院委托作的國務院關于加強和推進老齡工作進展情況的報告，全國人大社會委主任委員何毅亭作的全國人大常委會專題調研組關于實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、推動老齡事業(yè)高質量發(fā)展情況的調研報告。共有41人次發(fā)言?，F(xiàn)根據(jù)會議發(fā)言情況，將常委會組成人員和列席人員的主要意見整理如下。

出席人員普遍認為，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡事業(yè)，明確積極應對人口老齡化為國家戰(zhàn)略。國務院及其有關部門和地方各級黨委政府深入貫徹黨中央決策部署和習近平總書記重要指示精神，不斷完善老齡政策法規(guī)體系，持續(xù)加強養(yǎng)老服務體系建設，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。兩個報告全面總結工作取得的成就，梳理問題系統(tǒng)準確，提出的意見建議切實可行。大家指出，我國人口老齡化面臨嚴峻形勢，養(yǎng)老服務供需不平衡、對老年人社會關懷不足、老年人積極作用發(fā)揮不夠、老齡工作力量薄弱等問題仍然突出。大家強調，要進一步建立健全相關政策體系和制度框架，推動老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。審議中，大家還提出了一些具體意見和建議。

一、發(fā)展普惠性、大眾化的養(yǎng)老服務

部分出席人員提出，發(fā)展普惠性、大眾化的養(yǎng)老服務，應在兜住困難失能老年人養(yǎng)老這個底線的同時，尊重絕大多數(shù)人的養(yǎng)老習慣，完善養(yǎng)老服務供給。建議：（1）建立基本養(yǎng)老服務制度，實行政府購買基本養(yǎng)老服務清單化、項目化，完善政府購買基本養(yǎng)老服務目錄。（2）通過土地、房屋、設施、稅收等優(yōu)惠性政策，支持養(yǎng)老服務機構建設，完善公建民營機制，降低社會養(yǎng)老服務成本。（3）大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，通過養(yǎng)老護理補貼等政策手段，支持建設具備全托、日托、上門服務、運營家庭照護床位等功能的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務設施。（4）支持居家養(yǎng)老服務進社區(qū)、進家庭，制定補貼政策，適當降低準入門檻，鼓勵社會力量投資興辦居家養(yǎng)老機構。（5）健全養(yǎng)老服務質量綜合評價機制，全面開展養(yǎng)老機構等級評定，建立健全養(yǎng)老服務各類項目規(guī)范性標準，加強養(yǎng)老服務質量監(jiān)管，不斷提升養(yǎng)老機構服務水平。

部分出席人員指出，農(nóng)村人口老齡化問題更為突出，而農(nóng)村養(yǎng)老服務體系、基礎設施建設顯著滯后。應著力補齊農(nóng)村養(yǎng)老供給短板。建議：（1）將發(fā)展農(nóng)村老齡事業(yè)納入鄉(xiāng)村振興建設規(guī)劃戰(zhàn)略目標，中央預算內投資設立相應專項，加大養(yǎng)老服務投入和硬件設施改造建設力度。（2）加強農(nóng)村敬老院建設，堅持以公辦為基礎、適當引入市場化經(jīng)營和社會資金投入，拓展敬老院服務功能，輻射帶動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務。（3）積極發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務，切實降低農(nóng)村養(yǎng)老成本。有的出席人員提出，我國有近3億的農(nóng)民工群體，他們的老齡化程度不斷加深，而其中很多人沒有加入職工養(yǎng)老保險，應抓緊研究制定相關政策，更好地保障農(nóng)民工養(yǎng)老權益。

部分出席人員提出，應進一步強化對失能失智困難老年人的兜底保障。建議：（1）增加養(yǎng)老機構護理型床位供給，滿足高齡失能失智老年人護理需求。（2）探索建立長期護理保險制度，制定全國統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準，將重度失能老年人納入保險保障范圍。（3）制定落實相關政策，明確養(yǎng)老和醫(yī)療服務資源優(yōu)先覆蓋失能失智等困難老年人，完善經(jīng)濟困難高齡失能老年人補貼制度、特殊困難失能留守老年人探訪關愛制度。

二、推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合

部分出席人員提出，老年人對醫(yī)療健康服務的需求最為迫切，應積極推進醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)結合，改善老年人生活品質。建議：（1）深入開展老年人健康知識宣傳普及工作。（2）建立完善老年人免費體檢、健康信息數(shù)據(jù)檔案等制度，加強老年人群重點慢性病早期篩查、干預及分類指導。（3）加快發(fā)展老年人商業(yè)健康保險。有的出席人員提出，加強基層醫(yī)療單位與養(yǎng)老單位聯(lián)動協(xié)作，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、分級診療等方式，促進醫(yī)養(yǎng)自然結合、良性互動。

有的出席人員認為，發(fā)展完善居家養(yǎng)老醫(yī)療服務機制是推進醫(yī)養(yǎng)結合的關鍵。建議：（1）開展老年人居家日常健康監(jiān)測，建立社區(qū)老年人健康檔案。（2）積極發(fā)展在線問診、上門醫(yī)療等服務，鼓勵退休醫(yī)務人員加入上門醫(yī)療服務隊伍。（3）完善醫(yī)保有關規(guī)定，調整醫(yī)保支付制度。將家庭醫(yī)生根據(jù)簽約數(shù)進行補助，改為收取納入醫(yī)保支付體系的上門診療費，鼓勵家庭醫(yī)生積極開展上門醫(yī)療。（4）完善家庭醫(yī)生行醫(yī)地點、開具處方等法律政策規(guī)定，消除為老年人提供上門醫(yī)療服務的法律和制度障礙。

三、擴大老年人經(jīng)濟社會參與

部分出席人員提出，老年群體是重要的人才資源寶庫。目前，我國60至69歲低齡老年人口約占老齡人口的一半，應進一步擴大老年人經(jīng)濟社會參與。建議：（1）加強宣傳引導，積極營造“老有所為、老有所用”的社會氛圍。（2）通過社會補貼、稅收減免等政策，支持老年人再就業(yè)，鼓勵用人單位聘用老年人。（3）完善推廣“時間銀行”等做法，倡導老年人參與志愿互助照料服務。（4）積極研究退休改革問題，完善相關制度政策設計，適時出臺提高法定退休年齡、彈性退休制度等政策。

四、加強老齡工作制度機制和隊伍建設

部分出席人員建議，把應對人口老齡化關鍵核心指標納入高質量發(fā)展考核評價體系，增強地方各級黨委政府抓落實的主動性積極性。進一步加強頂層設計，理順工作制度機制，更好地解決權限分散、職能任務交叉、業(yè)務邊界不清等問題，加強老齡工作合力。明確街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在老齡工作方面的事權責任，充分發(fā)揮基層黨組織、村居自治組織在老齡工作中的作用。提升老齡工作數(shù)字化水平，整合老齡工作與警務、戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源，提高老齡工作科學性、精準性。

部分出席人員提出，養(yǎng)老行業(yè)勞動強度大、工資待遇低，養(yǎng)老行業(yè)普遍面臨招工難、人員素質不高等突出問題。建議：（1）建立完善養(yǎng)老服務專項人才激勵保障機制。（2）在養(yǎng)老機構或社區(qū)設置專門公益性崗位，建立養(yǎng)老服務人員薪資自然增長機制。（3）鼓勵校企合作、專業(yè)機構建設專門技能培訓基地，完善養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)體系。（4）穩(wěn)定醫(yī)學院校老年醫(yī)學專業(yè)設置和招生比例，支持高等護理院校和中等職業(yè)學校開設老年護理學等專業(yè)，壯大老年醫(yī)療工作隊伍。

部分出席人員提出，應進一步加快制定修改無障礙環(huán)境建設法、養(yǎng)老服務法、醫(yī)療保障法、老年人權益保障法、社會保險法等法律，依法保障老年人合法權益，在法治軌道上推動老齡事業(yè)高質量發(fā)展。