3月7日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,近年來,為有效緩解群眾在大醫(yī)院就醫(yī)難、停車難等問題,自治區(qū)醫(yī)保局會同自治區(qū)衛(wèi)健委出臺了多項便民服務舉措,通過設置便民門診、優(yōu)化處方流轉(zhuǎn)、落實“長處方”制度,加強醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整等措施,提升基層服務能力,有效提升了參保群眾的就醫(yī)便利性,減輕就醫(yī)用藥負擔,讓參保群眾盡量在家門口看病、少花錢、看好病。
全區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開設了便民門診,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設了便民診室。僅有續(xù)方取藥需求的高血壓、糖尿病等門診慢特病及已確診病情穩(wěn)定的患者,可直接到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民門診和便民診室掛號就診,僅收取1元錢的方便門診費。參保群眾在各級公立醫(yī)療機構(gòu)享受藥品“零加成”和醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病報銷政策。2024年參保群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)門急診就診人次較上年增加了206.86萬人次,同比增長18.09%,既方便了群眾在家門口開藥報銷,也有效緩解了二、三級醫(yī)療機構(gòu)的門診就診開藥壓力。
參?;颊叱侄壖耙陨厢t(yī)療機構(gòu)處方在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)看病,可享受更高的報銷比例,基層門診費用政策范圍內(nèi)報銷比例達60%以上。2024年參保職工、居民在基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報銷費用較上年增加了0.95億元,同比增長31.24%。
病情穩(wěn)定、治療方案不變僅復診開藥的門診慢特病長期服藥患者,可以一次性開具最長12周的用藥量,減少了頻繁往返醫(yī)院的麻煩,極大地方便了慢性病患者的日常用藥需求。2024年基層醫(yī)療機構(gòu)為門診慢特病參?;颊邎箐N減負0.74億元,實際報銷比例達到63.54%。
在醫(yī)保目錄調(diào)整擴圍支持基層方面。2024年,自治區(qū)醫(yī)保局進一步完善了醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,將專家遴選比例從30%提高到70%。先后印發(fā)了10個政策文件,共計將137個診療項目、68類醫(yī)用耗材、11個醫(yī)院制劑新增納入了醫(yī)保報銷范圍。各級醫(yī)療機構(gòu)使用這些項目和耗材均能正常報銷,預計一個年度為參?;颊邷p輕醫(yī)療費用負擔2億元。(記者 閆文麗)