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作者 | 健康時(shí)報(bào)記者 魯洋

編輯 | 胡鑫

“對(duì)60歲以上老人醫(yī)療實(shí)行減免或全免”的討論頗多。健康時(shí)報(bào)注意到，目前在地方層面已經(jīng)有城市在探索落地減免老年人醫(yī)療費(fèi)用。例如2020年10月22日，甘肅省金昌市衛(wèi)健委和醫(yī)保局宣布，部分減免60歲以上老年人門(mén)診診查費(fèi)：普通門(mén)診減2元，副主任醫(yī)師以上專(zhuān)家門(mén)診減1元。

10月12日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議第4905號(hào)建議的答復(fù)》，答復(fù)函中對(duì)于全國(guó)人大代表胡美娥提出的“關(guān)于對(duì)60歲以上老人醫(yī)療實(shí)行減免或全免的建議”進(jìn)行了回復(fù)。

國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)稱，對(duì)60歲以上老年人的醫(yī)療費(fèi)用給予適度減免或全免，目前在我國(guó)還缺乏足夠的落地條件。如果實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，不僅會(huì)壓縮基本醫(yī)療服務(wù)范圍，降低待遇水平，還可能會(huì)引起不必要的醫(yī)療浪費(fèi)。

國(guó)家醫(yī)保局指出，目前全民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)，參保率穩(wěn)定在95%以上。一是基本醫(yī)保公平普惠。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到80%和70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右；二是大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。持續(xù)推進(jìn)實(shí)施職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、健全完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過(guò)提升最高支付限額、對(duì)個(gè)人自付費(fèi)用給予進(jìn)一步保障等措施，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān)。2020年在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例約13個(gè)百分點(diǎn)；三是醫(yī)療救助夯實(shí)托底保障。對(duì)包括老年人在內(nèi)的低保、特困等困難群眾，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予救助，夯實(shí)托底保障。2020年，包括老年人在內(nèi)的貧困人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障梯次減負(fù)后住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減輕。

此外，在醫(yī)保制度建立和完善過(guò)程中已經(jīng)對(duì)老年人進(jìn)行優(yōu)惠和照顧：一是職工醫(yī)保參保人中，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；并對(duì)退休人員個(gè)人賬戶的計(jì)入方式和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例給予適當(dāng)照顧和傾斜；二是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，部分地區(qū)還對(duì)老年人在籌資上進(jìn)行傾斜照顧；三是結(jié)合老年人的患病狀況，各地將一些治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性?。ㄌ厥饧膊。╅T(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，以及家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等納入基金支付范圍，加強(qiáng)老年人醫(yī)療費(fèi)用保障；四是醫(yī)療救助對(duì)包括老年人在內(nèi)的低保、特困人員、農(nóng)村建檔立卡貧困人口資助參保的基礎(chǔ)上，還將低收入家庭中的老年人納入了資助范圍。