10月底，我省新的醫(yī)療保障信息平臺實現全域上線，進入試運行階段，整體融入全國一張網。針對參保人員熱點問題，省醫(yī)保局給予解答。

一、新的醫(yī)療保障平臺都有哪些特點呢？

新的醫(yī)保信息平臺是全國一張網，黑龍江醫(yī)保信息平臺是全國一張網的一部分，具備“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的特點，平臺構建了經辦管理類、公共服務類、智能監(jiān)管類、宏觀決策類等四大類26個系統(tǒng)中臺和14個業(yè)務子系統(tǒng)，支撐全省醫(yī)療保障業(yè)務、服務、監(jiān)管和決策應用。實現便捷可及“大服務”、規(guī)范高效“大經辦”、智能精準“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數據”、安全可靠“大支撐”的醫(yī)療保障信息化建設目標。

主要有四個特點：

一是標準全國統(tǒng)一，各類業(yè)務標準、技術標準、各類業(yè)務編碼統(tǒng)一講“普通話”，“全國一盤棋”，以醫(yī)用耗材為例，已經賦碼耗材3000余萬條；

二是平臺規(guī)模宏大，覆蓋全國13.6億參保人口，系統(tǒng)的建設、服務對象規(guī)模全球首屈一指，我省3000多萬人口入庫；

三是系統(tǒng)實時性高，滿足全部參保人口實時聯網結算、公共服務、業(yè)務辦理等需求，達到“金融”應用級別；

四是充分應用云計算、物聯網、移動網絡、大數據、人工智能、區(qū)塊鏈、中臺等諸多前沿高新技術，也是目前各類政務應用中應用新技術最多的國家級平臺。

二、我省實現了新的醫(yī)療保障信息平臺在全省范圍全域上線，那么應用新的醫(yī)保信息平臺會給參保人員帶來哪些變化？

新的醫(yī)療保障信息平臺是全國一張網、全省一平臺，無論是規(guī)范、統(tǒng)一程度、還是使用的新信息化技術，都得到全面提升，這就會給廣大參保群眾帶來更多人性化、便捷化的服務體驗：

比如，實現了“一窗通辦”，我們知道，過去在醫(yī)院，省醫(yī)保、市醫(yī)保、鐵路醫(yī)保等等都在不同的窗口辦理結算，現在都整合了，在醫(yī)保窗口，不同統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保在一個窗口都可以辦，藥店也是一樣。另外，醫(yī)保部門還統(tǒng)一了全省醫(yī)師、藥師、護師、藥品、診療、醫(yī)用耗材、診斷等編碼，實行一人一碼、一品一碼。

比如，實現了“服務提速”。解決了以往參保群眾就醫(yī)購藥系統(tǒng)速度慢、卡頓、等待時間長這些問題，現在結算時間已經達到“秒級、秒辦”。

比如，暢通了“跨省通辦”，新的信息系統(tǒng)全面支持醫(yī)保業(yè)務跨省辦理，特別是支持跨省異地就醫(yī)服務，參保人員可以足不出戶在網上、手機上辦理備案，備案后在異地定點醫(yī)院門診、住院就醫(yī)，全部可以直接結算，不用先墊付、再報銷。

比如，全面支持“一碼通辦”，使用醫(yī)保電子憑證掃碼、或者使用身份證，也可以實現醫(yī)保就醫(yī)購藥結算。特別是疫情期間，無接觸結算還是比較安全的。

三、我省醫(yī)保信息平臺從啟動建設到全域上線，僅用了短短180天，其間還歷經幾次疫情，是如何克服困難完成上線任務的？

醫(yī)療保障信息化建設是黨中央國務院和省委省政府、國家醫(yī)療保障局部署的重大工作任務。面對時間緊、任務重、要求高的嚴峻形勢，省醫(yī)療保障局高度重視，扛起責任、自我加壓，舉全省醫(yī)保戰(zhàn)線之力全力組織推進。全省醫(yī)保戰(zhàn)線和來自建設單位200多名的專業(yè)工程師上下一心，以一天當做兩天干的奮斗精神，不分5+2，白+黑艱苦奮戰(zhàn)，堅決克服疫情的不利影響，一邊防疫一邊加快建設，在短短180天里，成為全國第12個全域上線的省份，比國家要求提前了30天。我省醫(yī)療保障信息化建設全國排名后來居上，前進至第9名。

四、下一步，在系統(tǒng)建設方面還要做哪些工作？

截止10月31日，全省上線當日9654家定點醫(yī)藥機構發(fā)生了結算業(yè)務，結算15.28萬人次，醫(yī)療費用3272萬元，醫(yī)?；鹬С?296萬元，目前看系統(tǒng)運行總體平穩(wěn)，但也存在兩定醫(yī)藥機構標準化程度底，以及測試不充分等問題，接下來醫(yī)保部門將加快研究系統(tǒng)磨合過程中的各類問題，特別是應用國家平臺后需要與國家局及相關省份密切配合，提高快速反應能力，另外還要繼續(xù)發(fā)揚啃硬骨頭的工作作風，持續(xù)完善應用系統(tǒng)，提高百姓的幸福感。

來源：冰城+客戶端

記者 于勇瀾

原標題：《“全國一張網” | ?新醫(yī)保平臺有啥變化？醫(yī)保局解讀 →》

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