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急診室傳來家屬一句話:“這不是還活著呢嗎,哪里需要搶救?”

急診室傳來家屬一句話:“這不是還活著呢嗎,哪里需要搶救?”

yuhua 2025-02-27 醫(yī)療服務 6 次瀏覽 0個評論

急診搶救室里來了一位病人,看上去馬上就要不行了。

病人是一位67歲的男性患者,既往患有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、痛風、腎功能不全、心房顫動、慢性心力衰竭、PCI術后、下肢深靜脈血栓術后。

這位因為胸悶氣喘伴下肢浮腫半個月的病人診斷很多,病情也很重,來的時候不僅已經出現(xiàn)多臟器衰竭,而且生命體征不穩(wěn)定。

然而,家屬卻并不這么認為。

將病人送進醫(yī)院的是病人的妻子,一位穿著黑色羽絨服,帶著黑色邊框眼鏡,手里拿著黑色包袱,年齡大概六十歲左右的女性。

當著氣喘吁吁患者的面,她告訴我:“沒有什么問題,你看這不是還活著呢嗎,哪里需要搶救?”

說實話,家屬的這句話讓我目瞪口呆。

我從來沒有想過家屬會當著病人的面說的這么直接,也從沒有想到過會有這樣無知的家屬。

難道說病人一定要到沒有了心跳呼吸才能搶救嗎?又或者說,難道病人只要還能喘氣就意味著安全了嗎?

在看著她的那一秒,我的腦海中翻騰過無數(shù)念頭,也衡量了許多種說辭。

“等到那個時候不就是晚了嘛?你看他現(xiàn)在喘的連一句話都說不出來,你在看看這個心跳的數(shù)字,這個呼吸的數(shù)字,像一個正常人該有的嗎?”我一邊手指著心電監(jiān)護上不斷報警的數(shù)值一邊和她解釋著。

她雖然不再說話了,但很明顯并不服氣,甚至臉上掛著一絲怒氣。

而患者本人端坐在病床上,大口呼吸著面罩里傳出來的氧氣,大汗淋漓,幾乎不能言語了。

“你自己說,還看不看?看的話就讓醫(yī)生給你檢查,給你掛水。不看的話,我就帶你回家?!奔覍偎坪蹙拖褚粋€爭吵中的孩子一樣,將這個問題又拋給了病人自己。

面色晦暗的病人點了點頭,又指了指自己的胸部,好像在說自己很難受。

得到了病人自己的同意,我便為病人用上了一些對癥治療的藥物,又開了動脈血氣、心肌酶、生化等檢查。

家屬并沒有提出什么異議,也非常配合繳費了。

很快,檢查結果就放在了我面前,大多數(shù)指標都存在著異常,其中最致命的便是腎功能衰竭、高鉀血癥、心力衰竭、呼吸衰竭。

此刻的病人不僅需要搶救,也不僅面臨著可能會出現(xiàn)惡性心律失常,甚至面臨著氣管插管、呼吸機輔助通氣的搶救措施。

我拿著病危通知單和氣管插管知情同意書找到了患者的妻子,也正是這位還帶著怒氣的家屬。

聽完我的家介紹后,她有些疑慮了:“現(xiàn)在就需要做這個決定了嗎?”

我點了點頭,我可以給她一些時間思考,但患者的病情根本不準許耽擱太多的時間。

“這個決定我不能下。”她拒絕了我的建議。

“為什么?你是有什么不明白嗎?還是要等什么人?”畢竟她是病人的妻子,有權利也有義務做下這個決定。

但她緊接著的話卻讓我尷尬了,她停頓了一下,又認真的回答:“我看還能撐一撐。真要是到了不行的時候再說吧?”

“現(xiàn)在已經到了不行的時候。說不定下一分鐘人就昏迷了,甚至就沒有了。”

雖然我將化驗單上的數(shù)值都一一圈了出來放在她的眼前,也解釋了這么做的必要性,但是她依舊堅持再等一等。

既然家屬不同意,那么再回過頭來征求病人自己的意見。

癥狀稍有緩解的病人同樣搖了搖頭。

既然病人和家屬都抱有這種態(tài)度,那么在盡到告知的義務后我所能做的也只有聽從他們的意見了。

好在在經過藥物治療后,病人的癥狀有所緩解。但是,我知道這些知識表面現(xiàn)象,畢竟患者已經病入膏肓,那最終時刻或許在不久之后就會來臨。

凌晨兩點鐘,急診搶救室外的寒風似乎要將夜幕撕開一道口子一般在凌冽著吹。

醫(yī)生辦公室里,我坐在了家屬的對面,再一次的確認。

我要確認的不僅是家屬是否真的了解病人的病情,還有便是家屬是否知道自己坐下這個決定意味著可能會出現(xiàn)什么樣的結果。

聽完我再一次的介紹后,病人的妻子說出了另外一番話:“他的病他自己知道,也都是他自己造成的,不是我給他看?!?/span>

“是的??隙ㄊ怯泻荛L一個過程才會導致現(xiàn)在這個嚴重的結果。不是誰不給他看,也不是誰狠心,到了這種程度,只要家屬盡心,醫(yī)生盡力,其它的也只能交給他自己和老天爺了,看他自己求生欲強不強,看老天爺保佑不保佑她?!蔽矣行┛嘈Γ钟行o奈的接著家屬的話。

“你說的不錯,他有錢,每個月退休金夠看病的了?!奔覍俳忉屃俗约翰⒉皇且驗闆]有錢才不愿意積極搶救。

我等著她繼續(xù)說下去,她卻并沒有說下去,一時間醫(yī)生辦公室內陷入了沉默。

“他會死,而且隨時會死,可能連今晚都撐不下去。”在內心衡量了一番后,我最終還是說出了這個字:“死”

她的臉上沒有了表情,既沒有了剛來到醫(yī)院時的怒氣,也沒有震驚或詫異,沒有早已做好了接受死亡的坦然,也沒有不能接受死亡的詫異。

她好像并沒有聽見我說的話,又似乎我根本在對著別人說了這番話來。

見她沒有回答,我又將目光從電腦上病人滿是胸腔積液和感染的胸部CT上轉移到了她的臉上。

在再一次正視她面龐的時候,我才發(fā)現(xiàn)兩道淚痕掛在了她的臉上。

在哪個寒風肆虐的夜晚,我聽見了她突如其來的哭泣,沒有聲音的哭泣,我看見了她嘴角的抽動,不得不用手捂住嘴巴的抽動。

只見她哆哆嗦嗦從手提包里掏出了兩本病歷本,翻開了其中的幾頁,放在了我的面前。

在泛黃的病歷本里歪歪扭扭寫著幾行字:“我自愿放棄,與他人無關?!?/span>

原來早在十個月前,患者便曾經歷過一次類似的生死考驗,經過積極搶救后,患者的生命又得以延續(xù)。

雖然又那一次之后又活了下來,但患者卻做出了這個決定。這也是為什么病情加重半個月后才姍姍來遲的原因,也是為什么家屬和患者自己一再拒絕的原因。

看見這十個字之后,我已無法可說,但我還是忍不住提醒道:“要不要和孩子說一下?”

她搖了搖頭:“沒有孩子?!?/span>

這句話讓我內心非常震驚,甚至不確定這句話的真實性。

但她既然這么說了,我除了沉默還能說些什么呢。

她告訴我,既然患者的病情有所緩解了,待到天明后就會回家,唯一的要求便是讓我開一些口服利尿劑給她。

那一刻我似乎有些理解了她,這個世界上又有誰不是想千方百計活下去呢?

開好藥后,她準備起身離開醫(yī)生辦公室前去繳費取藥。

但就在半個身子離開醫(yī)生辦公室那扇門時,她卻又轉過身來哽咽著對我說了一句話:“他要是死了,我就不需要三更半夜來醫(yī)院了?!?/span>

我無論如何也沒有想到她會對我說出這么一句話來,也從來沒有想到自己會在凌晨時分經歷這樣一幕。

我不知道該要怎樣回答她,甚至不知道該要用什么樣的表情來回應。

她沒有等待我的回答,便徑直離開了,就好像根本不是對我說話一樣。

看著黑夜里穿著黑色羽絨服手拿著黑色包袱的她,一股酸楚在我的內心泛起由心室泵入心房繼而到達眼角。

急診室傳來家屬一句話:“這不是還活著呢嗎,哪里需要搶救?”

也許,在那一刻,我所能做的便只是去理解他和她,去尊重他和她的決定吧。


-THE END-

來源:白衣大漢
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