護理部工作總結(jié)（精選26篇）

　　隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰(zhàn)役中，護理人員積極踴躍，敢擔(dān)風(fēng)險，取得了階段性勝利。現(xiàn)將一年護理工作總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則，做到護理人員人手一冊，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。

　　為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進(jìn)行理論考試。護理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術(shù)室護理記錄單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護理文件考核標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)務(wù)科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過渡和醫(yī)療護理安全，增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識。

　　二、加強監(jiān)督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品和二類的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達(dá)100%。

　　2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生，今年無醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過省衛(wèi)生廳安全檢查。

　　4、組織了本年度新聘護士15人，實習(xí)護士7人，和發(fā)熱留觀室護士15人的崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識。質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

　　三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

　　1、護理部按照衛(wèi)生部護理文件書寫基本規(guī)范及四川省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中，均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打表。

　　2、三級質(zhì)量監(jiān)督控制有力。護理部今年在總結(jié)去年護理質(zhì)控的基礎(chǔ)上，將一級質(zhì)控組每周對一個護理單元進(jìn)行全面護理質(zhì)量檢查考核，調(diào)整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，并將原來4個二級質(zhì)控組調(diào)整為6個質(zhì)控組。調(diào)整后質(zhì)控人員能過細(xì)、過嚴(yán)、過實的認(rèn)真檢查每一項目，能及時發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進(jìn)，及時規(guī)范環(huán)節(jié)管理，使之為病人提供及時、安全、準(zhǔn)確、有效的護理措施。三級質(zhì)控組堅持每周進(jìn)行1次質(zhì)量講評，每月1次質(zhì)量活動，有效的解決科內(nèi)存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進(jìn)措施。

　　3、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應(yīng)室供應(yīng)，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

　　4、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、“非典知識”培訓(xùn)、年終理論考試，衛(wèi)生學(xué)洗手、無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

　　5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78%。

　　6、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

　　(1)基礎(chǔ)護理全年平均分為96.45，合格率達(dá)100%

　　(2)特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達(dá)100%。

　　(3)急救物品完好率達(dá)100%。

　　(4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

　　(5)護理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

　　(6)一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

　　(7)常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

　　(8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

　　(9)年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

　　四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔(dān)風(fēng)險

　　1、“抗非”工作，各項物資準(zhǔn)備齊全，防護措施得當(dāng)，無醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生。

　　2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當(dāng)其沖，第一個報名，全院共有64名護理人員先后報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉(xiāng)指導(dǎo)抗非工作。

　　3、進(jìn)一步完善“防非”相關(guān)制度職責(zé)的建立，建立健全了發(fā)熱門診制度職責(zé)。規(guī)范布置了發(fā)熱病房，充分作好“防非”工作。

　　4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，并納入“三基”考試，組織全院護理人員進(jìn)行傳染病防治專科知識培訓(xùn)。

　　五、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓(xùn)。對三名未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護士長進(jìn)行了短期培訓(xùn)。

　　2、選派一名骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)39人次，為提高護理人員綜合素質(zhì)，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓(xùn)。共投入培訓(xùn)費14949.9元。

　　3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。今年有10名護理人員獲自考大專學(xué)歷和本科學(xué)歷，截止今年底，已有113人獲護理專科學(xué)歷。

　　4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，今年共引進(jìn)護理新技術(shù)一項。

　　5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

　　6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加衛(wèi)生局舉辦的繼教考試3次，合格率達(dá)100%。組織全年業(yè)務(wù)講座13次，其中全市護理業(yè)務(wù)講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154人次。護理查房4次，科內(nèi)業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)12次，科內(nèi)護理查房12次。鼓勵護理人員發(fā)表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。

　　7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理知識競賽和文藝節(jié)目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節(jié)目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

　　8、發(fā)揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衛(wèi)生局組織的文藝演出。

　　9、規(guī)范教學(xué)，加強對26名護校實習(xí)生的帶教工作。

　　六、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

　　1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，全年組織全院性業(yè)務(wù)講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)。還組織護理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達(dá)100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

　　2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

　　3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，病人對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度達(dá)99.47%。比去增加2.73%。

　　4、開展行風(fēng)評議活動，強調(diào)護理人員“五不準(zhǔn)”，協(xié)調(diào)各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風(fēng)評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態(tài)度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進(jìn)病房，便是一片對護理人員的'贊揚聲。醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)率位居全市榜首。

　　5、使用微機進(jìn)行信息管理，記帳收費以后，嚴(yán)格按照物價部門相關(guān)規(guī)定規(guī)范醫(yī)療收費行為，并與網(wǎng)絡(luò)中心、財務(wù)科共同督促檢查。

　　七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。

　　1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源了，指導(dǎo)各科室實行彈性排班，于年初調(diào)整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。

　　2、于今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經(jīng)護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經(jīng)2個月運用實踐，反復(fù)修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。

　　3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

　　八、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

　　1、配合醫(yī)院，完成了本年度護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

　　2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

　　九、認(rèn)識不足，不斷完善

　　1、還存在個別護理人員態(tài)度差、推諉病人等現(xiàn)象。將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。

　　2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。

　　3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：

　　一、強化法律意識，嚴(yán)格制度落實，保障護理安全

　　1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進(jìn)行專項培訓(xùn)及解讀，5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達(dá)100%。

　　2、嚴(yán)格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查，實地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，全院護士都受益非淺

　　3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實，層層簽訂護理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

　　二、強化管理，提升護理質(zhì)量

　　1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計了化驗單收送交接表格，責(zé)任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護理工作的有序無誤。

　　2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

　　加大了對護士長目標(biāo)管理的考核，明確護士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

　　3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　4、強化護士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護理部要求護士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機意識，尋求科室發(fā)展之路，團結(jié)一心，共度難關(guān).

　　三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

　　本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護理人員學(xué)習(xí)，保證了護理人員有章可循.

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

　　2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。

　　3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治.

　　4、完善了護理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量

　　5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、規(guī)范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質(zhì)量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。

　　四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

　　1、年內(nèi)共招聘護理?？茖W(xué)歷人員人、本科人，護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

　　2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

　　3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。

　　4、按計劃對各級護理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)，全年共組織護理查房12次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和?？浦R。年內(nèi)組織全院護士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護理技能培訓(xùn)，在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進(jìn)行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。

　　20xx年，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照制定的年初工作計劃，按照行風(fēng)建設(shè)要求和醫(yī)院質(zhì)量管理年的要求落實各項工作，工作重點為規(guī)范管理?，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范護理服務(wù)

　　1、對近幾年新聘護士特別是門診護士進(jìn)行了護理禮儀培訓(xùn)，成立了護理禮儀隊。

　　2、門診方面：增加了門診導(dǎo)醫(yī)護士，為檢驗科、B超室、超聲刀、婦科人流室等門診科室配備了護士，規(guī)范門診服務(wù)行為，門診護士及時與就診患者溝通協(xié)調(diào)，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。

　　3、病區(qū)方面：標(biāo)準(zhǔn)化病房建設(shè)已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的床頭桌，家具，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規(guī)范了床單位設(shè)施。各科針對所服務(wù)患者的特點，優(yōu)化護理工作流程，規(guī)范了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發(fā)放入院介紹和安全須知，規(guī)范各項操作前告知，落實各項護理工作責(zé)任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答復(fù)。

　　4、護理部每月對各科室護患溝通情況進(jìn)行調(diào)查，針對去年行風(fēng)評議中有關(guān)收費的問題，與物價辦、醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，消除了醫(yī)囑與收費不一致的問題。與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了全院公休座談會，對患者反應(yīng)強烈的問題與相關(guān)部門及時進(jìn)行了溝通。7月份與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了門診、住院患者滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果一上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　5、在日常工作中，全院護士任勞任怨，用愛心、耐心、責(zé)任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，為了預(yù)防壓瘡，3名護士為其翻身時手被抓傷。急診科護士在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱贊。

　　二、加強護理人員培訓(xùn)

　　1、針對我院低年資護士集中的情況，調(diào)整了培訓(xùn)方案，加大了對低年資護士的培訓(xùn)力度。

　　2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容有護理文書書寫、新編護理學(xué)基礎(chǔ)、?？谱o理理論等。5月份舉辦了護理經(jīng)驗交流會。全年共進(jìn)行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作，規(guī)范了各項護理操作。6月對新進(jìn)護士進(jìn)行了較為規(guī)范的崗前培訓(xùn)。護理部在每周的日常工作檢查時，結(jié)合實際典型病例對值班護士進(jìn)行提問，提高了護士（特別是低年資護士）的應(yīng)急水平及專科護理水平。

　　3、加強?？谱o士培訓(xùn)。

　　4、鼓勵護士利用業(yè)余時間參加自考、成教學(xué)習(xí)，截至年底，全院大專以上學(xué)歷的護士占67%。

　　三、護理質(zhì)量管理

　　1、按照我院實際情況，開展了二級質(zhì)控，基本形成了護理質(zhì)控體系。今年重新修訂了質(zhì)控項目，護理部每月下旬進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查，檢查向深入、細(xì)致邁進(jìn)。病區(qū)同時開展了一級質(zhì)控。

　　2、通過質(zhì)控，規(guī)范了各治療室物品管理，規(guī)范了護士站管理，規(guī)范了護理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等），加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細(xì)節(jié)管理。

　　3、每月初召開護士長會議，針對質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議上進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

　　4、對照衛(wèi)生部《20xx年患者安全目標(biāo)》，制定了關(guān)于壓瘡、導(dǎo)管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防范制度，制定并實施了護理不良事件上報制度，為手術(shù)、意識不清、兒童、重危患者使用了“腕帶”標(biāo)示，對這類患者采用了特殊的患者身份識別，制定并實施了危重、手術(shù)患者交接制度，有效地控制了風(fēng)險，全年未發(fā)生護理糾紛和事故。

　　5、供應(yīng)室管理：為供應(yīng)室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規(guī)范了清洗流程，加強了對保內(nèi)器械的管理，按照《河南省消毒供應(yīng)室驗收評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了供應(yīng)室各項工作制度，為供應(yīng)室驗收評審打下了基礎(chǔ)。

　　6、手術(shù)室管理：在現(xiàn)有條件下，立足于風(fēng)險防范，重新制定了手術(shù)室各項工作制度，規(guī)范了工作流程，對手術(shù)患者身份及部位識別、術(shù)中標(biāo)本交接、醫(yī)囑的下達(dá)、手術(shù)患者的交接等進(jìn)行了規(guī)范。

　　四、新業(yè)務(wù)的開展

　　1、骨科護士參加專科護士培訓(xùn)后，在科內(nèi)采用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術(shù)后長期臥床皮膚護理中的難題。

　　2、手術(shù)室護士參加專科培訓(xùn)后，在科室提倡“手術(shù)全期護理”，查找隱患30余項，根據(jù)我院手術(shù)室現(xiàn)狀，逐項進(jìn)行了整改。

　　3、全院護士共撰寫論文6篇。護士節(jié)護理經(jīng)驗交流會收到論文19篇，會議交流13篇。

　　五、實習(xí)生工作。

　　全年接收實習(xí)、進(jìn)修生12名。

　　六、工作量統(tǒng)計。

　　病區(qū)全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數(shù)比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手術(shù)室全年手術(shù)約381人，比去年增加了8％；供應(yīng)室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。

　　七、人員管理。

　　全年新增護士31人，其中病區(qū)15人，急診科2人，發(fā)熱門診3人，東區(qū)門診部1人，門診護士3人，供應(yīng)室護士人，B超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據(jù)醫(yī)院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進(jìn)行調(diào)配，保證了護理工作的有序進(jìn)行。

　　八、其他活動。

　　積極與其它職能部門協(xié)調(diào)，參與護理部以外的其他工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。存在問題：

　　1、危重病人、基礎(chǔ)護理工作未完全到位。

　　2、護士綜合能力偏低。

　　3、手術(shù)室、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳，制約護理工作的開展，供應(yīng)室未進(jìn)行驗收申報。

　　4、急診科護士進(jìn)修任務(wù)未完成。

　　5、科室一級質(zhì)控未完全到位。

　　6、護理人員風(fēng)險意識需進(jìn)一步提高。

　　20__年，根據(jù)護理部工作計劃，《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》為指導(dǎo)，緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務(wù)，特制訂我科護理工作計劃如下:

　　一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

　　1.貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

　　2.加強職業(yè)道德教育，組織護士學(xué)習(xí)護理安全、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

　　3.合理使用護理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

　　4.落實績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)，按照護士工作量、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進(jìn)行績效考評一次，并做好記錄，將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

　　5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達(dá)1:4

　　二.堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展

　　1.組織新入科護士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。

　　2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強主動服務(wù)意識。主動為病人提供基礎(chǔ)護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　3.加強護士分層管理，明確各層責(zé)任護士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進(jìn)行合理動態(tài)分工，實行人人分管病人，確保責(zé)任組長在內(nèi)的每位護士分管病人≤8人;既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理，又強調(diào)人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

　　4.結(jié)合?？铺攸c，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o理服務(wù)品牌。

　　5.完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。

　　6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進(jìn)護理服務(wù)工作

　　三、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

　　1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

　　2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時。

　　3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

　　4、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價

　　四、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

　　1.建立健全科室一級質(zhì)控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案，質(zhì)控從個人做起，認(rèn)真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查，每半月對各項質(zhì)控指標(biāo)檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因，提出整改措施，落實并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級護理質(zhì)控會議，促進(jìn)護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　2.科室實行護士長責(zé)任制，護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認(rèn)真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務(wù)指標(biāo)護理措施，抓好各項規(guī)章制度的落實，確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理.

　　3.加強基礎(chǔ)護理工作，落實“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項監(jiān)測管理工作，并記錄在手冊上.

　　5.加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

　　6.監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標(biāo)識。

　　7.進(jìn)一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

　　8.科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引，以用于護理工作開展。

　　五、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　1、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

　　2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

　　3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

　　4、開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到1%

　　六、配合科室今年工作重點，做好腦病康復(fù)科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)護理，積極開展康復(fù)護理。

　　七、開展護理新業(yè)務(wù)1--2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發(fā)表護理論文一篇

　　八、擬定護理教學(xué)工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試

　　九.今年護理工作目標(biāo)

　　1.基礎(chǔ)護理合格率1%

　　2.特級、一級護理合格率≥9%

　　3.護理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率1%

　　4.護理技術(shù)操作考核合格率1%

　　5.護理三基理論考核合格率1%

　　6.急救藥械管理完好率1%，

　　7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率1%

　　8.消毒隔離質(zhì)量合格率1%

　　9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率1%

　　10.病區(qū)管理合格率1%

　　11.臨床教學(xué)質(zhì)量合格率95%

　　12.住院后患者壓瘡發(fā)生率(難免壓瘡除外)

　　13.護理事故發(fā)生率

　　_.護理文件書寫合格率≥95%

　　在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”的工作思路，團結(jié)一致，腳踏實地，圓滿完成各項目標(biāo)任務(wù)。一年的工作總結(jié)如下:

　　一是完善病房設(shè)施，加強病房管理。

　　ICU是危重病人搶救和精心監(jiān)護的地方。要求病房布局公平、簡潔、方便，有利于觀察和搶救。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，各種設(shè)施和儀器得到了改善。一年內(nèi)新增2臺呼吸機、6臺注射泵、1臺機械振動排痰機、1臺12單元中央監(jiān)護儀、各種醫(yī)療護理用品、各種生活設(shè)施，為病房條件優(yōu)良的患者服務(wù)，方便醫(yī)護人員工作。完善的設(shè)施離不開有效的管理。今年制定了ICU貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度和病房消毒措施。為了實現(xiàn)物品的定點定位和放置，儀器管理人員、藥品管理人員和物資管理人員是固定的。一年來，有效的病房管理保證了ICU的正常工作。

　　二、注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高員工的知識水平。

　　根據(jù)護理部三大基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)計劃，護理部充分利用業(yè)余時間加強三大基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，在月度考核中取得良好效果。一般工作人員利用休息時間加強技能操作練習(xí)，從而控制每個人經(jīng)過心肺復(fù)蘇、口鼻吸痰、靜脈留置針等。另外，部門利用晨會時間研究相關(guān)制度、流程、規(guī)范、套路，研究一個檢查一個，使每個學(xué)習(xí)落到實處，而不是流于形式。嚴(yán)格教護生，認(rèn)真執(zhí)行教學(xué)計劃。參與科室、醫(yī)院、醫(yī)生、護士之間的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。

　　第三，注重制度的實施，提高醫(yī)療安全。

　　嚴(yán)格落實護士長的質(zhì)量管理職責(zé)，加強工作過程中的安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化和細(xì)化護理工作流程，做到每一項工作落實到人，每一次督促檢查落實到人，從而增強大家參與管理的意識。核心制度落實在工作中，嚴(yán)格按照超級護理的要求護理患者，護理操作中落實檢查制度，搶救危重患者時觀察危重患者搶救制度，護理時按制度支付等。不僅要讓工作人員熟悉核心系統(tǒng)，還要認(rèn)識到核心系統(tǒng)在所有護理工作中的保護、促進(jìn)和進(jìn)步。

　　第四，注重業(yè)務(wù)收入，提升業(yè)務(wù)發(fā)展。

　　20xx年，989例患者入住ICU，監(jiān)測時間51622小時(住院2151天)。嚴(yán)格控制成本，嚴(yán)格限制部門用水、用電、用貨量，確保催收不漏，嚴(yán)格控制收費。積極拓展新業(yè)務(wù)，使用自動排痰機，規(guī)范收費，降低患者墜入肺炎的發(fā)生率。

　　第五，注重服務(wù)意識，提高患者滿意度。

　　科室工作人員以醫(yī)院和患者的利益為重，誠實、細(xì)致、人道地對待患者，加強基礎(chǔ)護理，增加舒適度，減少并發(fā)癥。在工作中多做共情，假設(shè)我是病人，病人是我的親人。該部門繼續(xù)從實施基礎(chǔ)護理的角度評估工作人員的責(zé)任感、愛心、耐心、同情心和自我修養(yǎng)。同時要加強對重點護士(工作能力和溝通能力較差的護士)、重點患者(潛在糾紛患者)、重點時段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除潛在風(fēng)險，保障醫(yī)療安全，提高患者滿意度。

　　20xx年XX月XX日

　　在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照制定的年初工作計劃，按照行風(fēng)建設(shè)要求和醫(yī)院質(zhì)量管理年的`要求落實各項工作，工作重點為規(guī)范管理。現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、規(guī)范護理服務(wù)

　　1、對近幾年新聘護士特別是門診護士進(jìn)行了護理禮儀培訓(xùn)，成立了護理禮儀隊。

　　2、門診方面：增加了門診導(dǎo)醫(yī)護士，為檢驗科、B超室、超聲刀、婦科人流室等門診科室配備了護士，規(guī)范門診服務(wù)行為，門診護士及時與就診患者溝通協(xié)調(diào)，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。

　　3、病區(qū)方面：標(biāo)準(zhǔn)化病房建設(shè)已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的床頭桌，家具，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規(guī)范了床單位設(shè)施。各科針對所服務(wù)患者的特點，優(yōu)化護理工作流程，規(guī)范了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發(fā)放入院介紹和安全須知，規(guī)范各項操作前告知，落實各項護理工作責(zé)任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答復(fù)。

　　4、護理部每月對各科室護患溝通情況進(jìn)行調(diào)查，針對去年行風(fēng)評議中有關(guān)收費的問題，與物價辦、醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，消除了醫(yī)囑與收費不一致的問題。與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了全院公休座談會，對患者反應(yīng)強烈的問題與相關(guān)部門及時進(jìn)行了溝通。7月份與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了門診、住院患者滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果一上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　5、在日常工作中，全院護士任勞任怨，用愛心、耐心、責(zé)任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，為了預(yù)防壓瘡，3名護士為其翻身時手被抓傷。急診科護士在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱贊。

　　二、加強護理人員培訓(xùn)

　　1、針對我院低年資護士集中的情況，調(diào)整了培訓(xùn)方案，加大了對低年資護士的培訓(xùn)力度。

　　2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容有護理文書書寫、新編護理學(xué)基礎(chǔ)、?？谱o理理論等。5月份舉辦了護理經(jīng)驗交流會。全年共進(jìn)行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作，規(guī)范了各項護理操作。6月對新進(jìn)護士進(jìn)行了較為規(guī)范的崗前培訓(xùn)。護理部在每周的日常工作檢查時，結(jié)合實際典型病例對值班護士進(jìn)行提問，提高了護士（特別是低年資護士）的應(yīng)急水平及?？谱o理水平。

　　3、加強?？谱o士培訓(xùn)。

　　4、鼓勵護士利用業(yè)余時間參加自考、成教學(xué)習(xí)，截至年底，全院大專以上學(xué)歷的護士占67%。

　　三、護理質(zhì)量管理

　　1、按照我院實際情況，開展了二級質(zhì)控，基本形成了護理質(zhì)控體系。今年重新修訂了質(zhì)控項目，護理部每月下旬進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查，檢查向深入、細(xì)致邁進(jìn)。病區(qū)同時開展了一級質(zhì)控。

　　2、通過質(zhì)控，規(guī)范了各治療室物品管理，規(guī)范了護士站管理，規(guī)范了護理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等），加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細(xì)節(jié)管理。

　　3、每月初召開護士長會議，針對質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議上進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

　　4、對照衛(wèi)生部《20xx年患者安全目標(biāo)》，制定了關(guān)于壓瘡、導(dǎo)管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防范制度，制定并實施了護理不良事件上報制度，為手術(shù)、意識不清、兒童、重?；颊呤褂昧恕巴髱А睒?biāo)示，對這類患者采用了特殊的患者身份識別，制定并實施了危重、手術(shù)患者交接制度，有效地控制了風(fēng)險，全年未發(fā)生護理糾紛和事故。

　　5、供應(yīng)室管理：為供應(yīng)室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規(guī)范了清洗流程，加強了對保內(nèi)器械的管理，按照《河南省消毒供應(yīng)室驗收評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了供應(yīng)室各項工作制度，為供應(yīng)室驗收評審打下了基礎(chǔ)。

　　6、手術(shù)室管理：在現(xiàn)有條件下，立足于風(fēng)險防范，重新制定了手術(shù)室各項工作制度，規(guī)范了工作流程，對手術(shù)患者身份及部位識別、術(shù)中標(biāo)本交接、醫(yī)囑的下達(dá)、手術(shù)患者的交接等進(jìn)行了規(guī)范。

　　四、新業(yè)務(wù)的開展

　　1、骨科護士參加專科護士培訓(xùn)后，在科內(nèi)采用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術(shù)后長期臥床皮膚護理中的難題。

　　2、手術(shù)室護士參加?？婆嘤?xùn)后，在科室提倡“手術(shù)全期護理”，查找隱患30余項，根據(jù)我院手術(shù)室現(xiàn)狀，逐項進(jìn)行了整改。

　　3、全院護士共撰寫論文6篇。護士節(jié)護理經(jīng)驗交流會收到論文19篇，會議交流13篇。

　　五、實習(xí)生工作。

　　全年接收實習(xí)、進(jìn)修生12名。

　　六、工作量統(tǒng)計。

　　病區(qū)全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數(shù)比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手術(shù)室全年手術(shù)約381人，比去年增加了8％；供應(yīng)室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。

　　七、人員管理。

　　全年新增護士31人，其中病區(qū)15人，急診科2人，發(fā)熱門診3人，東區(qū)門診部1人，門診護士3人，供應(yīng)室護士人，B超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據(jù)醫(yī)院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進(jìn)行調(diào)配，保證了護理工作的有序進(jìn)行。

　　八、其他活動。

　　積極與其它職能部門協(xié)調(diào)，參與護理部以外的其他工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。存在問題：

　　1、危重病人、基礎(chǔ)護理工作未完全到位。

　　2、護士綜合能力偏低。

　　3、手術(shù)室、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳，制約護理工作的開展，供應(yīng)室未進(jìn)行驗收申報。

　　4、急診科護士進(jìn)修任務(wù)未完成。

　　5、科室一級質(zhì)控未完全到位。

　　6、護理人員風(fēng)險意識需進(jìn)一步提高。

　　一、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

　　為進(jìn)一步落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”，改善護理服務(wù)模式，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

　　1、提高服務(wù)質(zhì)量，實行責(zé)任制護理，每一位病人分別有一名責(zé)任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

　　2、為改善護患關(guān)系，每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理外，發(fā)現(xiàn)患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使患者滿意度得到提高。

　　3、倡導(dǎo)護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細(xì)的入院介紹(如每個班次接收的新病員當(dāng)班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護士、護士長、科主任、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查、注意事項等)、一壺?zé)崴?、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執(zhí)行各項操作均履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。護士長帶領(lǐng)科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，

　　4、貼心舒適護理，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細(xì)節(jié)護理，能讓人感動的也是細(xì)節(jié)。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

　　二、完善護理繼續(xù)教育

　　護理繼續(xù)教育是護理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。根據(jù)我院實際情況，護理部制度了切實可行的規(guī)章制度及繼續(xù)教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續(xù)教育方法。

　　1、每周五下午進(jìn)行科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基本護理技能、制度職責(zé)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等，

　　2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學(xué)考試成為提高護士學(xué)歷水平最普遍的學(xué)習(xí)方式。積極鼓勵護理人員參加自學(xué)考試、電大和函授學(xué)習(xí)，對參加學(xué)歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

　　3、堅持加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。

　　三、堅持規(guī)范管理，注重內(nèi)涵建設(shè)

　　1、堅持醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范管理，重新制定了《治療室管理規(guī)定》《晨間護理管理規(guī)定》、《醫(yī)囑提示本相關(guān)規(guī)定》、《各班護士細(xì)則》《護理操作培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定》等，并以新制度規(guī)范為準(zhǔn)則對臨床護士進(jìn)行考核。

　　2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規(guī)范護士行為，出臺了《手機使用規(guī)定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓(xùn)班，回來后對全院護理人員進(jìn)行禮儀、行為方面培訓(xùn)，增進(jìn)護患情感，拉近護患距離。

　　3、為保持治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標(biāo)識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復(fù)性，實現(xiàn)了人、物、場所在時間和空間上的優(yōu)化組合。

　　四、熟練掌握臨床藥物知識

　　藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫(yī)生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，科學(xué)的執(zhí)行力度以及對醫(yī)藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學(xué)知識，減少醫(yī)療事故發(fā)生，科學(xué)執(zhí)行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學(xué)、安全。

　　五、認(rèn)識不足，不斷完善

　　1、加強細(xì)節(jié)管理，如科室藥品的管理

　　2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

　　3、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時。

　　4、個別護士基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

　　5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位。

　　6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

　　7、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

　　在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，總經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高護理質(zhì)量。

　　20xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”為目標(biāo)，以開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動為抓手，對照標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”的各項要求，積極開展特色護理

　　1、制定?？谱o理常規(guī)，積極開展辯證施護。根據(jù)醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結(jié)合自身特點，開展2項以上的中醫(yī)特色護理。根據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，實施中醫(yī)護理常規(guī)并開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不斷加強中醫(yī)護理工作的規(guī)范化建設(shè)，全院共整理制定60個優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)。

　　2、開展落實中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價。制定中醫(yī)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。定期檢查中醫(yī)護理工作落實情況、中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進(jìn)行了整改。

　　3、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，實施中醫(yī)辯證施護。通過中醫(yī)手段進(jìn)行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了專科疾病的健康教育計劃，對疾病進(jìn)行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理。

　　二、積極創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”，全面提升護理服務(wù)水平

　?。ㄒ唬┩晟谱o理質(zhì)量控制，確保護理工作安全

　　1、注重發(fā)揮各質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，較好的促進(jìn)了護士參與質(zhì)量管理意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

　　2、全年組織護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)講座2次，增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員在工作中應(yīng)遵章守規(guī)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內(nèi)部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改進(jìn)措施，確保質(zhì)控有效。

　　4、進(jìn)一步規(guī)范了護理文書書寫，對每份護理病歷采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，組織護理文書書寫規(guī)范講座2次，確保了病歷書寫質(zhì)量。

　?。ǘ┘訌婈犖榻ㄔO(shè)，提高人員素質(zhì)

　　1、今年6月臨床科室分科，配合人事科如期完成20xx年度新護士的招聘工作，先后四批共56名新護士經(jīng)過試用、理論操作考核及面試后擇優(yōu)被醫(yī)院錄用，充實到臨床一線護士隊伍中。

　　2、先后選派10名骨干護士赴同濟醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院進(jìn)行為期三個月至半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，不僅對急診護理、ICU護理、PICC置管技術(shù)、腦外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的護理水平有了進(jìn)一步提高，回院后進(jìn)行經(jīng)驗交流，為醫(yī)院注入了先進(jìn)的'護理理念。

　　3、完善護理人員技術(shù)檔案，制定并落實各級護理人員的培訓(xùn)計劃。對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范八項中醫(yī)護理技術(shù)操作，邀請上級醫(yī)院護理專家來院講解、示教，全院護士參加培訓(xùn)人員達(dá)一百余人。堅持每月定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強“三基”理論操作考核，落實了相關(guān)護理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核6次。

　?。ㄈ┓e極開展各項活動，搭建優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺

　　1、開展紀(jì)念“5.12”護士節(jié)活動。舉辦了以“五月天使”為主題的護士節(jié)紀(jì)念大會，提高了護理人員工作熱情及護理團隊的凝聚力。

　　2、開展優(yōu)秀評選活動。為表彰先進(jìn)，全院開展20xx年度院級優(yōu)秀護理工作者評選活動，同時對“優(yōu)秀護理管理者”、“優(yōu)秀護士”以及“優(yōu)秀帶教老師”進(jìn)行了表彰。

　　3、協(xié)助開展護士長競聘上崗活動。為進(jìn)一步優(yōu)化護理管理隊伍，提高護理管理水平，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要，對全院護士長崗位采取了公開、公平、公正的競聘形式，選拔了8名護士充實到護士長的行列。

　　4、堅持“以病人為中心”繼續(xù)深入開展“滿意百分百”溫馨護理服務(wù)活動，以病人的需求為起點，以病人的滿意為結(jié)果，加強細(xì)節(jié)護理與環(huán)節(jié)護理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全年各病區(qū)病人對護理工作滿意率達(dá)97.3%。

　　（四）按要求完成各項護理指標(biāo)

　　1、健康教育覆蓋率達(dá)到100%。

　　2、危重癥病人護理合格率99.2%。

　　3、急救藥品、器材完好率100%。

　　4、基礎(chǔ)護理合格率98.5%。

　　5、護理病歷合格率為98.7％。

　　6、護理技術(shù)操作合格率99%。

　　7、消毒隔離管理合格率98.9%。

　　8、全年壓瘡發(fā)生率為。

　　在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，護理部緊緊圍繞醫(yī)院場所精神構(gòu)建、人才隊伍建設(shè)等中心重點工作，深入推進(jìn)“診療環(huán)境新、管理模式新、人才隊伍新、服務(wù)理念新、醫(yī)療質(zhì)量新、技術(shù)水平新和精神風(fēng)貌新”的“七新”建設(shè)工作，凝聚護理隊伍，合理安排各項護理工作?，F(xiàn)將上半年護理工作總結(jié)如下：

　　一、 醫(yī)院中心重點工作開展情況

　?。ㄒ唬┽t(yī)院場所精神構(gòu)建

　　1。為有效地提高護理隊伍的活力和綜合實力，按照新院服務(wù)“四式四化”的工作要求，護理部在各單元開展了不同特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽，病房“紅燈零呼喚”、急診“快準(zhǔn)”、門診“無憂”、手術(shù)室“無懼”，通過競賽活動，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)涵，增強護士的責(zé)任意識、主動服務(wù)意識及團結(jié)協(xié)作精神。改革臨床護理工作模式，注重人性化的關(guān)懷，及時滿足病人的需求，努力為患者提供感動的護理服務(wù)。并以此為切入點，激發(fā)全院護士改革創(chuàng)新的熱情，優(yōu)化護理流程，提高工作效益，努力打造我院護理服務(wù)品牌。

　　2。為更好的實現(xiàn)精神風(fēng)貌新的目標(biāo)，護理部在全院護理單元開展了團體和個人護理職業(yè)禮儀競賽，通過全員培訓(xùn)，全員考核，評選出優(yōu)秀職業(yè)禮儀團體和個人，促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護理人員的職業(yè)形象。

　　3。為完善護理服務(wù)流程，為患者提供更貼心的護理服務(wù)，護理部在全院各護理單元開展了優(yōu)秀護理服務(wù)劇本評比活動。通過護理服務(wù)劇本的編寫、護理人員的本色演繹，護理人員更加深了對自身工作的理解和患者對我們的期望，體會到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛自己的工作，更加投入護理工作。

　?。ǘ┳o理人才隊伍建設(shè)

　　1。配合人力資源科完成了20xx年護士招聘理論考試、操作考核、面試等工作。

　　2。完善了護士分層培訓(xùn)工作。低年資護士注重基礎(chǔ)理論知識和操作技能的學(xué)習(xí)，強調(diào)護理安全意識，逐步提高護患溝通能力；中年資護士注重加強危重、急救能力的培養(yǎng)；高年資護士進(jìn)一步提高對臨床教學(xué)、科研和管理能力的培養(yǎng)。根據(jù)各年限護士的特點，明確了各層級護士應(yīng)具備的能力和培訓(xùn)考核方法，更有效的提高護士隊伍的綜合素質(zhì)。

　　3。根據(jù)臨床工作需求，配合人力資源科對各單元實施動態(tài)定崗定編工作，在保證護理安全的前提下，實現(xiàn)了護理人員的動態(tài)調(diào)整，保證了各護理單元人崗匹配。

　　二、護理管理日常工作完成情況

　　（一）護理安全得到保證

　　通過深入學(xué)習(xí)“患者十大安全目標(biāo)”，對照患者安全目標(biāo)梳理護理服務(wù)各個環(huán)節(jié)，及時排查隱患；完善了護理不良事件上報制度，護理部及時給出指導(dǎo)意見，并向臨床各科室發(fā)出警戒信息；定期召開護理安全分析會，分析近階段護理質(zhì)量和安全情況，梳理存在問題，實施改進(jìn)措施。

　?。ǘ┳o理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　組織護士長學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）和修訂后的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在各單元開展“紅燈零呼喚”等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動，按活動細(xì)則要求評出優(yōu)秀護理服務(wù)標(biāo)兵，時獎勤罰懶，起到了提高護理服務(wù)滿意度和鼓勵先進(jìn)的作用；以科護士長檢查、護理部專項質(zhì)量控制、護士長夜查房、護理部夜查房等多種形式對護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查控制，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，運用PDCA方法不斷改進(jìn)護理質(zhì)量。

　?。ㄈ┳o理教學(xué)得到進(jìn)一步完善

　　1。做好了201x屆實習(xí)生離院工作和201x屆實習(xí)生承接工作。 20xx年3月承接20xx屆護理專業(yè)實習(xí)生72名。根據(jù)本屆實習(xí)生

　　特點，護理部完善了實習(xí)生臨床帶教計劃，對操作技能相對比較薄弱的學(xué)生進(jìn)行了針對性的基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)及考核，促進(jìn)了該類同學(xué)護理操作技能迅速提升。

　　2。每月組織進(jìn)行實習(xí)生業(yè)務(wù)講座，每季度舉辦實習(xí)生座談會和教學(xué)雙向測評工作，不斷提高科室護理臨床教學(xué)水平。

　　3。規(guī)范開展三基培訓(xùn)與考核，鞏固護理人員的基礎(chǔ)教育。每月組織三基理論考試，三基操作培訓(xùn)及考核。全院護理人員操作水平明顯提高。

　　4。規(guī)范開展年輕護士規(guī)范化培訓(xùn)，提高年輕護士業(yè)務(wù)素質(zhì)。每月組織三年內(nèi)護士參加三基理論考試，每季度組織年輕護士進(jìn)行讀書報告會，定期檢查《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》填寫情況，促使年輕護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)同步成長，提高對患者需求的理解能力和溝通能力，從而為患者提供更貼心的服務(wù)。

　　5。上半年組織全院護士進(jìn)行了《優(yōu)質(zhì)護理中創(chuàng)新變革與思維》、《護理文件書寫規(guī)范》等業(yè)務(wù)講座，及時向全院護士講授新理念新要求，提高護士對執(zhí)業(yè)環(huán)境變化的理解和處理臨床護理問題的能力，加強護理新技術(shù)新理念的傳播，不斷提高理論水平。

　?。ㄋ模┓e極開展各類活動

　　1。舉辦了“5。12”護士節(jié)系列慶祝活動，召開了表彰大會，肯定了在護理工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀護士的工作，起到了樹立優(yōu)秀榜樣的作用。

　　2。成功申報20xx年度市級繼續(xù)教育項目，通過培訓(xùn)班的舉辦，外請優(yōu)秀護理專家來我院指導(dǎo)，同時擴大我院護理工作在市區(qū)及周邊地區(qū)的影響力。

　　三、積極配合其他部門工作

　　1。 每月參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，及時發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題隨時糾正。

　　2。協(xié)助醫(yī)教科完成了市級重點?？乞炇?、新病區(qū)開設(shè)護理單元人員配臵及管理等工作。

　　3。積極配合信息科牽頭的HIS系統(tǒng)升級工作。至各家醫(yī)院進(jìn)行了實際調(diào)研，根據(jù)三級醫(yī)院建設(shè)要求和實際臨床護理工作要求，明確護理信息系統(tǒng)建設(shè)工作要求，及時與信息科溝通，與全院信息系統(tǒng)升級工作協(xié)調(diào)一致。

　　4。積極配合后勤服務(wù)中心，督促各單元強化“節(jié)能減排”意識。

　　5。積極配合市場中心、體檢，中心等部門，安排護理人員參加義診、體檢、禮儀等工作。

　　以上為護理部隊20xx年上半年度的工作總結(jié)。護理部將團結(jié)全院護士，積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，圍繞醫(yī)院中心重點工作，開展下半年護理工作。

　　20__年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

　　一、護理人員基本情況

　　全院護士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士55人;執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊護士84人，未注冊護士29人(含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護士注冊);歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人;學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人;職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人;按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1：0、46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1：0、37、

　　二、嚴(yán)格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全

　　1、嚴(yán)格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交_制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交_，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為

　　嚴(yán)格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄取;在護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》，使護理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。

　　三、強化管理，提升護理質(zhì)量

　　1、加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

　　2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

　　3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

　　本年度重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

　　2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進(jìn)行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

　　3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

　　4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。

　　5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識。

　　8、進(jìn)一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒/墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。

　　五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

　　1、年內(nèi)共招聘?？谱o理人員3人，中專學(xué)歷護理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

　　2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有22人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

　　3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進(jìn)行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。

　　六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護理

　　1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理;堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量;充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于20__年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。

　　2、全面落實責(zé)任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

　　七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作

　　等級醫(yī)院評審工作是20__年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

　　八、完成各項護理質(zhì)量控制指標(biāo)

　　20__年1—11月各項護理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護理合格率96、5%，護理技術(shù)操作合格率91%，特一級護理合格率96、8%，護理文書書寫合格率96、3%，急救物品完好率99、8%，常規(guī)器械消毒合格率96、5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77、4%，病人對護理工作滿意率95、3%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。

　　九、存在問題：

　　1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護士的床護比達(dá)不到1：04，護理服務(wù)存在不到位的情況。

　　2、新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

　　3、各科室的護理管理有待于進(jìn)一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實護理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。

　　一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化“三基”培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護理質(zhì)量;拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。

　　一年來，護理部緊緊圍繞醫(yī)院工作的核心和部署，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在各科護士長的共同努力下，全體護士發(fā)揚無私奉獻(xiàn)的精神，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，按計劃完成了本年度工作任務(wù)。

　　一、注重護理人員醫(yī)德和團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)。定期召開護士長會議，注重醫(yī)院文件的上傳下達(dá)，加強和臨床科室的溝通，不斷提高全院的護理管理水平。于護士節(jié)期間組織了“護理知識競賽”慶?；顒?，對成績優(yōu)秀的同志進(jìn)行了獎勵，活躍了節(jié)日氣氛，增強了全體護士的凝聚力和向心力。

　　二、嚴(yán)格做好護理質(zhì)量的監(jiān)督檢查和持續(xù)改進(jìn)。按計劃執(zhí)行護理質(zhì)量的季度檢查和月考核制度，結(jié)合平時不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。進(jìn)一步加強了護理文書的管理，護理文書書寫水平不斷提高。更加重視基礎(chǔ)護理質(zhì)量的管理，基礎(chǔ)護理合格率進(jìn)一步提高。

　　三、按計劃組織業(yè)務(wù)考試考核。嚴(yán)抓三基三嚴(yán)訓(xùn)練，認(rèn)真組織全院護理人員進(jìn)行急救技能訓(xùn)練，于20xx年10月份對全院護理人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、靜脈輸液和氣管插管三項技能考核，共有14名護理人員參加了考核，合格率90％以上。根據(jù)沂源縣衛(wèi)生局工作要求，我院積極組織優(yōu)秀人員參加技術(shù)比武競賽活動，于20xx年10月28日參加了衛(wèi)生系統(tǒng)組織的競賽活動，并取得了優(yōu)異成績。

　　四、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。為優(yōu)化護理服務(wù)流程，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。我院開展了護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，并制定實施意見，改變傳統(tǒng)排班模式，實行責(zé)任制整體護理模式，努力使醫(yī)院護理服務(wù)更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。做到將時間還給護士，將護士還給病人。

　　五、按計劃完成了其它各項常規(guī)工作。

　　落實“護士長例會制度”、“護士長夜查房制度”、“陪人座談會制度”、“急救毒麻藥品管理制度”及所有護理核心制度等一系列規(guī)章制度。認(rèn)真組織護士長夜查房和護理查房，認(rèn)真組織業(yè)務(wù)講座，及時召開公休座談會，定期發(fā)放病人陪人滿意度調(diào)查表，注重年輕護士的教育和培養(yǎng),按計劃進(jìn)行各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高護理人員的理論基礎(chǔ)水平。

　　六、不足之處：部分年輕護士的理論、操作水平有待于進(jìn)一步提高；護理人員主動服務(wù)的意識有待于進(jìn)一步加強，急救技術(shù)及急救技能需要進(jìn)一步加強培訓(xùn)。

　　在護理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強安全管理;提高護理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項護理工作，《護理部管理工作計劃》是由第一范文網(wǎng)工作計劃欄目小編為您推薦，本站會更新工作計劃文章。詳情您可以登陸第一范文網(wǎng)工作計劃欄目。

　　1)帶領(lǐng)護理單元認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強奉獻(xiàn)、主動服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

　　2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進(jìn)一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

　　3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

　　20xx年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院20xx年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、全院護理人力資源概況

　　截至20xx年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。20xx年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

　　二、加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量

　?。ㄒ唬┩晟瓶己思?xì)則，督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。

　?。ǘ┮罁?jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。

　　（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

　　（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細(xì)化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進(jìn)行專項督導(dǎo)，并隨時、隨機抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。

　　三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)

　?。ㄒ唬┓e蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。

　?。ǘ┘訌婈犖榻ㄔO(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平，促進(jìn)了我院護理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

　?。ㄈ┘訌妼？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。

　　1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級?？谱o士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產(chǎn)科護理專科護士、康復(fù)護理?？谱o士、腫瘤護理?？谱o士、急診護理?？谱o士、重癥護理?？谱o士、手術(shù)室護理?？谱o士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進(jìn)修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級?？谱o士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

　　2、對《護士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級進(jìn)階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

　　（四）加強?？谱o理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。

　　四、加強患者風(fēng)險管理，保障護理安全

　　（一）加強對低年資護理人員進(jìn)行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

　　（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

　?。ㄈ┞鋵崒颊呦轮铎o脈血栓風(fēng)險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。

　?。ㄋ模┘訌娮o理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

　　（五）為提高護理人員應(yīng)對突發(fā)情況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

　　（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。

　　五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗

　?。ㄒ唬槌掷m(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進(jìn)而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自20xx年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。20xx年住院患者滿意度平均為95.65%，20xx年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

　?。ǘ?17護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%?！?17護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。

　?。ㄈ┟吭吕^續(xù)對二級回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

　?。ㄋ模┤觊_展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

　?。ㄎ澹┘訌娮o士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對20xx年度新入職的護理人員進(jìn)行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓(xùn)護理人員680人次。

　?。┇@得的榮譽及獎勵

　　20xx年8月在“20xx年紅十字應(yīng)急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎；20xx年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎；20xx年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

　　六、實習(xí)帶教工作

　　20xx年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對專科知識進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對?？浦R的掌握、記憶，促進(jìn)實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

　　七、工作中的不足

　　缺點和不足：

　　（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。

　　（二）對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

　?。ㄈＢ氉o理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。

　?。ㄋ模┳o理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標(biāo)不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。

　?。ㄎ澹┠贻p護理人員對患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

　?。?17護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

　?。ㄆ撸┳o理科研創(chuàng)新方面有待加強。

　　上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)

　　1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達(dá)，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。

　　2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護理落實到位，護理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。

　　3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

　　4、對全院護理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。

　　5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護病房。

　　6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

　　7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

　　8、認(rèn)真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

　　9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5·12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對全院護理人員的關(guān)心和愛戴。

　　二、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

　　1、為了更好的促進(jìn)我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護理工作還存在哪些不足?”“你對護理部有沒有好的建議?”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。

　　2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。

　　3、將護理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護理水平的提高。

　　4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

　　5、按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學(xué)記錄等的書寫。

　　6、層層簽定責(zé)任狀，護士長與本科護士簽定責(zé)任狀，護士長對醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護士對科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

　　三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

　　1、按規(guī)劃對各級護理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

　　2、對《護士條例》進(jìn)行了解讀，使護理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動了護理人員的積極性。

　　4、為慶?！?·12”國際護士節(jié)，護理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

　　5、鼓勵護理人員參加了護理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護理團隊。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和?？浦R，理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

　　6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護理隊伍克服種.種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務(wù)，保證了護理安全。

　　四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

　　1、實行了“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

　　2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

　　3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務(wù)態(tài)度的護士達(dá)100人次。

　　五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生

　　1、護理部每周不定期下科室檢查護理質(zhì)量，每月組織召開了護理質(zhì)量及護理缺陷分析會一次，進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。第一范文網(wǎng)：

　　2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。

　　3、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達(dá)到了95%。

　　4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。

　　5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　六、工作中還存在很多不足

　　1、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強。

　　4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

　　5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

　　6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。

　　我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達(dá)和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

　　護理部工作總結(jié)篇五

　　1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護理工作，實施目標(biāo)管理，擬定全院護理工作計劃，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，并按期總結(jié)。實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

　　2.負(fù)責(zé)院內(nèi)護理人員調(diào)配，向分管副院長提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。

　　3.以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，突出護理特色，擬定和組織修改全院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實基礎(chǔ)護理、分級護理與?？谱o理。定期參加護理查房。

　　4.深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關(guān)人員或親自進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

　　5.負(fù)責(zé)擬定全院各級護理人員的繼續(xù)教育工作計劃。做好基礎(chǔ)理論，辨證施護能力與中、西醫(yī)護理操作技能的培訓(xùn)。做好信息交流工作，及時引進(jìn)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。

　　6.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達(dá)、布置任務(wù)。并定期組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，不斷提高護理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。

　　7.開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準(zhǔn)。掌握護理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)情況;并與總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)商解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發(fā)生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。

　　8.審批上報各科室提出的大型護理設(shè)備的申請計劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護情況。

　　9.定期組織檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達(dá)到制度化、常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

　　10.承擔(dān)本科、大?；蛑袑Ｗo理教學(xué)、實習(xí)任務(wù)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)貫徹落實各院、校的教學(xué)與臨床實習(xí)計劃，并定期檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。

　　11.有計劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護理隊伍和護理骨干人才。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)

　　12.領(lǐng)導(dǎo)、組織全院護理人員開展護理科研工作。

　　20xx年護理部緊緊圍繞等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效為宗旨。進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,將以病人為中心,把病人放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：

　　一、嚴(yán)格制度落實,保障護理安全

　　1、嚴(yán)格核心制度的落實：今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接班，掌握制度落實情況,通過檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理不良事件落實報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開安全經(jīng)驗共享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對患者私自外出導(dǎo)致跌倒、醫(yī)囑查對執(zhí)行環(huán)節(jié)、護理文書記錄不真實等導(dǎo)致的不良事件案例，組織召開了護理不良事件分析討論會，全院護士都受益匪淺。

　　2、在等級醫(yī)院評審活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實，層層簽訂護理目標(biāo)安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

　　二、強化管理，提升護理質(zhì)量

　　1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了?？谱o理服務(wù)項目，保證了護理工作的有序無誤。

　　2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制度，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長目標(biāo)管理的考核，明確護士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，同時悉心指導(dǎo)新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，堅持一日三查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

　　3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間、值班期間、繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對我院各科病人增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

　　本年度對全院制度、流程、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了重新制定，完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，科室下發(fā)了患者安全十大安全目標(biāo)，組織全院護理人員學(xué)習(xí)，保證了護理人員有章可循.

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落、身份識別腕帶管理等制度。

　　2、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：設(shè)計了急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，規(guī)范了患者身份識別腕帶管理制度，保證了病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

　　3、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　4、規(guī)范了護理文書書寫：護理部今年完善、規(guī)范了護理文書書寫規(guī)范，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質(zhì)量控制，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護士會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

　　1、年內(nèi)共招聘護理人員人員15人,護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理。我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

　　2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派ICU、急診科等骨干5名，赴醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，完成年計劃。聘請外院護理專家來我院指導(dǎo)講課3次，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

　　3、按計劃對各級護理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)：全年共組織護理業(yè)務(wù)查房4次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，?？婆嘤?xùn)考核2次，實習(xí)生講課12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和?？浦R。組織分能級理論、制度培訓(xùn)考核8次。年內(nèi)組織全院護士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫操作等15項護理技能培訓(xùn)，在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進(jìn)行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核，舉辦了兩次應(yīng)急演練，提高了全院護理人員的整體急救水平。

　　4、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性：今年全院開展了讀書筆記競賽、護理理論知識競賽及技能比武，選派優(yōu)秀者參加疆內(nèi)組織的技術(shù)比武。5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院對評選出的7名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星，對理論和技術(shù)操作考核前三等獎的護士，進(jìn)行表彰獎勵。并且在全院范圍內(nèi)組織了禮儀大賽，提升護理服務(wù)品質(zhì)。

　　五、提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

　　規(guī)范病房管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7。

　　六、各項護理工作完成情況

　　伴隨20xx年的來臨，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認(rèn)真實施，圓滿地完成了今年的護理任務(wù)。現(xiàn)將護理個人工作總結(jié)報告如下：

　　一、完善了護理告知程序和各班職責(zé)

　　1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

　　1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

　　2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以便于更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

　　3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

　　三、做好護理工作計劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、 加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

　　2、 加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

　　3、 加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

　　4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

　　四、節(jié)約成本，合理收費

　　1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

　　2、正確記錄收費項目，自 3月1日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無誤。

　　以上就是我個人一年來的工作總結(jié)。在以后的工作中，我將繼續(xù)努力，爭取把工作做得更好。

　　回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)_人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)_余人次，

　　二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

　　1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

　　2、_月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到_醫(yī)院、_市第_人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

　　三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

　　1、根據(jù)_省《等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》及_市衛(wèi)生局《護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。

　　護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

　　2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進(jìn)行考核。

　　3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計_余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

　　4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

　　5、護理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疾病護理查房_次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)_%，考核合格率達(dá)_%。

　　四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心

　　1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。_月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了_名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

　　2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

　　第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

　　第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

　　第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

　　第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)_%以上，在_月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

　　3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪_人次，信訪_人次，家訪_人次，回訪率達(dá)_%。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

　　4、上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查_次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)_人次，平均滿意度一季度為_%，二季度為_%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

　　5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降_%，護理滿意度比去年提升_%，收到病人的表揚信_封，錦旗_面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人_捐款獻(xiàn)愛心而被_日報公開表揚。

　　五、重視科教興護工作

　　護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)_%，選派人員外出學(xué)習(xí)，計劃外出進(jìn)修_人次，完成_人。

　　六、開展豐富多彩的慶?；顒?/p>

　　弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

　　1、為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進(jìn)一步提高護理操作技能，于_月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎_名，單項獎_名，

　　2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，_名護士被授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

　　3、特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。

　　4、20__年_月_日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團體和個人進(jìn)行了頒獎，共表彰了_個團體和_位個人。

　　5、繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有_個科室，_多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。

　　20__年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作匯報如下：

　　一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

　　1、完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

　　嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

　　護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施。

　　為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標(biāo)。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。

　　例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進(jìn)了護理單元的工作，進(jìn)一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

　　3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實。

　　我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的.護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。

　　4、組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》。

　　從20__年1月《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工作有章可循。于20__年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。

　　ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌

　　創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

　　1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：

　　五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情。

　　三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。

　　三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。

　　七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨，與檢驗科王__協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

　　2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。

　　3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

　　胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

　　內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

　　胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

　　內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

　　內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

　　胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。

　　通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。

　　5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

　　三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

　　1、隨著社會進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進(jìn)行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

　　2、進(jìn)一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

　　四、針對不同層次進(jìn)行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)

　　1、護士長培養(yǎng)

　　護理部進(jìn)行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

　　堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　　堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護理工作。

　　繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進(jìn)行整改。

　　每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

　　2、全面提高護士素質(zhì)

　　加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進(jìn)行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護士長匯報了先進(jìn)護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進(jìn)修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。

　　3、對全體護士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

　　為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓(xùn)班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

　　通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標(biāo)。

　　五、好人好事

　　1、呼吸二科護士魏__，平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在20__、11、18值夜班時，凌晨五點，當(dāng)她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

　　2、胸外科護士孫__，心內(nèi)科護士岳__，內(nèi)六護士朱__在護士長外出學(xué)習(xí)期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務(wù)。

　　3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

　　六、存在的問題

　　1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……

　　2、進(jìn)一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。

　　在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高護理

　　回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞醫(yī)院重新評審的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、積極完成醫(yī)院的各項中心工作

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。護理人員積極參加醫(yī)院組織的各項文體活動和公益活動，完成了縣衛(wèi)生局抽調(diào)的護理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進(jìn)行。

　　二、圍繞再次創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

　　1、為落實評審的各項準(zhǔn)備工作，護理部按照護理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

　　2、護理部多次召開護士長會議，學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，研究部署護理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。

　　三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

　　1、根據(jù)河北省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及邢臺市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

　　2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制度，并以制度為準(zhǔn)則對臨床護士進(jìn)行規(guī)范、考核。

　　3、半年來護理查房xx余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

　　4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實。

　　5、護理部上半年對各級護士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。

　　四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到“以病人為中心”

　　1、為進(jìn)一步促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，營造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)實踐，于20xx年3月，在全院范圍內(nèi)廣泛開展以為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念，建立統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，通過活動提高護理人員的服務(wù)意識和服務(wù)理念。

　　2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改進(jìn)了血液透析室，上半年醫(yī)院對血液透析室進(jìn)行了裝修和改造，從硬件設(shè)施上改善血液透析室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對血液透析室進(jìn)行改造。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護理任務(wù)，上半年沒出現(xiàn)護理事故。

　　五、落實科學(xué)發(fā)展觀，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%，其中一人完成本科學(xué)歷。

　　六、紀(jì)念“5·12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動

　　為了慶祝5·12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。

　　1、為迎接醫(yī)院評審，進(jìn)一步提高護理操作技能，于（個人教育教學(xué)工作總結(jié)）x月底舉行了全院護理操作比賽；同時對全院護理人員進(jìn)行了“三基”理論考核。評出了比賽和理論考核前x名。

　　2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，被市衛(wèi)生局授予xx市優(yōu)秀護士。

　　3、20xx年x月xx日下午，在醫(yī)院三樓會議室，舉辦了慶?！?·12”護士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會。會上對在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護士和技術(shù)競賽崗位技術(shù)能手、理論考核優(yōu)秀個人進(jìn)行了表彰和頒獎，會后全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。

　　4、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

　　5、病房管理尚不盡人意。

　　半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。

　　20xx年，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照制定的年初工作計劃，按照行風(fēng)建設(shè)要求和醫(yī)院質(zhì)量管理年的要求落實各項工作，工作重點為規(guī)范管理?，F(xiàn)總結(jié)如下、

　　一、規(guī)范護理服務(wù)

　　1、對近幾年新聘護士特別是門診護士進(jìn)行了護理禮儀培訓(xùn)，成立了護理禮儀隊。

　　2、門診方面、增加了門診導(dǎo)醫(yī)護士，為檢驗科、B超室、超聲刀、婦科人流室等門診科室配備了護士，規(guī)范門診服務(wù)行為，門診護士及時與就診患者溝通協(xié)調(diào)，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。

　　3、病區(qū)方面、標(biāo)準(zhǔn)化病房建設(shè)已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的床頭桌，家具，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規(guī)范了床單位設(shè)施。各科針對所服務(wù)患者的特點，優(yōu)化護理工作流程，規(guī)范了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發(fā)放入院介紹和安全須知，規(guī)范各項操作前告知，落實各項護理工作責(zé)任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答復(fù)。

　　4、護理部每月對各科室護患溝通情況進(jìn)行調(diào)查，針對去年行風(fēng)評議中有關(guān)收費的問題，與物價辦、醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，消除了醫(yī)囑與收費不一致的問題。與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了全院公休座談會，對患者反應(yīng)強烈的問題與相關(guān)部門及時進(jìn)行了溝通。7月份與醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了門診、住院患者滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果一上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　5、在日常工作中，全院護士任勞任怨，用愛心、耐心、責(zé)任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，為了預(yù)防壓瘡，3名護士為其翻身時手被抓傷。急診科護士在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱贊。

　　二、加強護理人員培訓(xùn)

　　1、針對我院低年資護士集中的情況，調(diào)整了培訓(xùn)方案，加大了對低年資護士的培訓(xùn)力度。

　　2、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容有護理文書書寫、新編護理學(xué)基礎(chǔ)、?？谱o理理論等。5月份舉辦了護理經(jīng)驗交流會。全年共進(jìn)行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作，規(guī)范了各項護理操作。6月對新進(jìn)護士進(jìn)行了較為規(guī)范的崗前培訓(xùn)。護理部在每周的日常工作檢查時，結(jié)合實際典型病例對值班護士進(jìn)行提問，提高了護士的應(yīng)急水平及專科護理水平。

　　3、加強專科護士培訓(xùn)。

　　4、鼓勵護士利用業(yè)余時間參加自考、成教學(xué)習(xí)，截至年底，全院大專以上學(xué)歷的'護士占67%。

　　三、護理質(zhì)量管理

　　1、按照我院實際情況，開展了二級質(zhì)控，基本形成了護理質(zhì)控體系。今年重新修訂了質(zhì)控項目，護理部每月下旬進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查，檢查向深入、細(xì)致邁進(jìn)。病區(qū)同時開展了一級質(zhì)控。

　　2、通過質(zhì)控，規(guī)范了各治療室物品管理，規(guī)范了護士站管理，規(guī)范了護理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細(xì)節(jié)管理。

　　3、每月初召開護士長會議，針對質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議上進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的不斷改進(jìn)。

　　4、對照衛(wèi)生部《20xx年患者安全目標(biāo)》，制定了關(guān)于壓瘡、導(dǎo)管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防范制度，制定并實施了護理不良事件上報制度，為手術(shù)、意識不清、兒童、重危患者使用了“腕帶”標(biāo)示，對這類患者采用了特殊的患者身份識別，制定并實施了危重、手術(shù)患者交接制度，有效地控制了風(fēng)險，全年未發(fā)生護理糾紛和事故。

　　5、供應(yīng)室管理、為供應(yīng)室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規(guī)范了清洗流程，加強了對保內(nèi)器械的管理，按照《河南省消毒供應(yīng)室驗收評審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了供應(yīng)室各項工作制度，為供應(yīng)室驗收評審打下了基礎(chǔ)。

　　6、手術(shù)室管理、在現(xiàn)有條件下，立足于風(fēng)險防范，重新制定了手術(shù)室各項工作制度，規(guī)范了工作流程，對手術(shù)患者身份及部位識別、術(shù)中標(biāo)本交接、醫(yī)囑的下達(dá)、手術(shù)患者的交接等進(jìn)行了規(guī)范。

　　四、新業(yè)務(wù)的開展

　　1、骨科護士參加?？谱o士培訓(xùn)后，在科內(nèi)采用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術(shù)后長期臥床皮膚護理中的難題。

　　2、手術(shù)室護士參加?？婆嘤?xùn)后，在科室提倡“手術(shù)全期護理”，查找隱患30余項，根據(jù)我院手術(shù)室現(xiàn)狀，逐項進(jìn)行了整改。

　　3、全院護士共撰寫論文6篇。護士節(jié)護理經(jīng)驗交流會收到論文19篇，會議交流13篇。

　　五、實習(xí)生工作

　　全年接收實習(xí)、進(jìn)修生12名。

　　六、工作量統(tǒng)計

　　病區(qū)全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數(shù)比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次，比去年增加了53%，手術(shù)室全年手術(shù)約381人，比去年增加了8％；供應(yīng)室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。

　　七、人員管理

　　全年新增護士31人，其中病區(qū)15人，急診科2人，發(fā)熱門診3人，東區(qū)門診部1人，門診護士3人，供應(yīng)室護士人，B超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據(jù)醫(yī)院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進(jìn)行調(diào)配，保證了護理工作的有序進(jìn)行。

　　八、其他活動

　　積極與其它職能部門協(xié)調(diào)，參與護理部以外的其他工作。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)。

　　存在問題：

　　1、危重病人、基礎(chǔ)護理工作未完全到位。

　　2、護士綜合能力偏低。

　　3、手術(shù)室、供應(yīng)室硬件建設(shè)欠佳，制約護理工作的開展，供應(yīng)室未進(jìn)行驗收申報。

　　4、急診科護士進(jìn)修任務(wù)未完成。

　　5、科室一級質(zhì)控未完全到位。

　　6、護理人員風(fēng)險意識需進(jìn)一步提高。

　　20__年護理部在、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20__年制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務(wù)?，F(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：

　　一、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面著手抓：

　　1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一次，值班人員擇時進(jìn)行考核，考試成績不理想的再次進(jìn)行考核，保證全員參與，要求人人過關(guān)。既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達(dá)100%。護理部要求全院各科室每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。加強晨會提問，在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重技能操作的提交，根據(jù)各科室工作計劃安排;基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目紟煄Ы?，直到新上崗護士合格為止。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。使病員放心，促醫(yī)院振興。

　　2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。

　　二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取集中講座、要求臨床科室組織學(xué)習(xí)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“五定”:定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

　　2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術(shù)前、手術(shù)后、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

　　3、加強了對新上崗護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

　　四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

　　2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

　　3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查，對護理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

　　五、圍繞二級?？漆t(yī)院評審積極開展工作

　　根據(jù)二級標(biāo)準(zhǔn)要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，要求科室利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等以多種形式學(xué)習(xí)制度、職責(zé)，流程，應(yīng)急預(yù)案，院感知識、法律法規(guī)、?？萍膊≈R、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關(guān)資料準(zhǔn)備、培訓(xùn)落實情況進(jìn)行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進(jìn)情況。

　　20__年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進(jìn)步。

　　20__年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了____年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

　　嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

　　2、堅持了查對制度：

　　(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄;

　　(2)護理操作時要求三查七對;

　　(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

　　3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

　　3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。

　　三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

　　1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

　　3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

　　四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

　　2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

　　3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

　　4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

　　5、12月初，護理部對全院護士分組進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;

　　急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;

　　手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

　　隨著20年步伐的臨近，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年里，我護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。護理部力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌;緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到了與時俱進(jìn)?，F(xiàn)將一年來的護理工作總結(jié)如下：

　　一、積極行動，落實檢查活動

　　為確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的落實，護理部組織總護士長于月日對我全院護理質(zhì)量安全情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。一是加強督導(dǎo)。檢查前護理部做了詳細(xì)的安排，并組織全體檢查人員召開會議。對檢查內(nèi)容、方法和注意事項做了詳細(xì)的說明，強調(diào)了此次檢查工作的重要性，要求大家本著認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，在檢查的同時對科室工作進(jìn)行指導(dǎo)。二是成立檢查小組。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛(wèi)生廳關(guān)于加強醫(yī)療安全的措施，對全院各科室護理核心制度的落實、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫(yī)護溝通、儀器設(shè)備完好情況、加床安全管理、病人安全防護措施、人員排班及張床位以上科室夜班雙班制的落實情況、不良事件的上報率及護理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致的檢查。并對重點科室如急救系統(tǒng)、心外ICU、心內(nèi)CCU、兒科病房及門診、新生兒科、手術(shù)室等易發(fā)生醫(yī)療安全不良事件的環(huán)節(jié)、人員、時間和危險因素等進(jìn)行了重點檢查，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患限期整改。最大限度的降低護理不良事件的發(fā)生率，確保護理質(zhì)量安全。

　　二、更新觀念，健全監(jiān)控體系

　　今年，護理部以“改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為目標(biāo)，多措并舉，召開專題會議研究部署，對重點科室(急診科、重癥監(jiān)護科、血透室、新生兒科、手術(shù)室)進(jìn)行了模擬檢查，對護士進(jìn)行了護理質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高了護士護理風(fēng)險、安全責(zé)任意識，對工作中存在的的問題及時整改，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，進(jìn)一步更新了質(zhì)量安全觀念，提高了護理質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力，完善護理制度，健全監(jiān)控體系，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質(zhì)量的護理服務(wù)，我院在接受衛(wèi)生系統(tǒng)檢查中，成績較好。

　　三、加強檢查，提高護理質(zhì)量

　　為努力營造人人關(guān)心安全、關(guān)愛生命的氛圍，護理部按照醫(yī)院要求，制定了《護理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》，建立完善了部分安全制度并及時下發(fā)，要求各護理單元認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握重要規(guī)章制度和核心制度，加強對危重患者和圍手術(shù)期患者的護理，強化細(xì)節(jié)管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好毒麻藥品的管理，加強護患溝通、構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高病人滿意度。護理部分為病房安全與病人安全檢查組、藥品與儀器設(shè)備安全檢查組、查對制度落實檢查組、執(zhí)行醫(yī)囑管理檢查組四個小組對各護理單元進(jìn)行了全方位的質(zhì)量安全大檢查。檢查顯示，護理人員的安全意識進(jìn)一步強化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護理差錯的發(fā)生，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

　　四、加強學(xué)習(xí)，提高隊伍素質(zhì)

　　一是加強護士職業(yè)道德教育。堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了護士學(xué)習(xí)班。二是加強愛崗敬業(yè)教育。貫徹"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到。三是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計學(xué)時，護士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓(xùn)練，合格率達(dá)100、今年有名護士大專畢業(yè)，名護士長在護理工作室進(jìn)修同時，被送到進(jìn)修護理管理。

　　五、無微不至，樹文明新風(fēng)

　　護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求;今年護理部積極倡導(dǎo)“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務(wù)活動，要求全體護理人員要以病人的反應(yīng)為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預(yù)料之外的服務(wù);讓病人從內(nèi)心感受到我們的無微不至的關(guān)懷和真誠的溫情;如心理科為在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過年過節(jié)不能回家的病人送去節(jié)日的問候;這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度;采取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習(xí)俗及經(jīng)濟狀況，讓患者有家的感覺。對經(jīng)過住院治療病情穩(wěn)定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協(xié)議，有醫(yī)生和護士每天輪流上門巡診，進(jìn)行查訪、體檢、疾病指導(dǎo)，定期組織到醫(yī)院復(fù)查健康狀況。在今年開展的病人滿意度調(diào)查中，病人對護理服務(wù)滿意度為，較去年提高了。

　　前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)，歲月有痕，動力無限，身為護理人的我們將一直與奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動為伴。

　　時光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了。護理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒有做出什么轟轟烈烈的成績但前進(jìn)的腳步始終沒有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻(xiàn)。

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力下，護理部重點加強了護理人員的在職教育，提高護士的專業(yè)素質(zhì);規(guī)范了護理文書的書寫，提高了護理人員的法制觀念;加強了監(jiān)督管理，保障護理安全;加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，提高了病人的滿意度?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：

　　一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最早、最多，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

　　1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施。堅持了每季度進(jìn)行操作和理論考試，考核成績作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍。每月組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實行了輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病人放心。

　　2、規(guī)范護理人員著裝，要求文明用語，讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，讓病人舒心。

　　3、在全院范圍開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，讓護理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，并成立了心理疏導(dǎo)護理小組，由單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到以人性化護理為中心的整體護理。

　　二、合理利用人力資源，提高工作效率

　　1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行APN排班及彈性排班，從運行情況看較為合理有效。

　　2、合理搭配新護士和資歷深的護士值班，注重培養(yǎng)護士的慎獨精神。

　　三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

　　1、配合醫(yī)院完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

　　2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實了醫(yī)院所下發(fā)的文件。

　　四、規(guī)范護理文書書寫，強化護理法制意識

　　進(jìn)一步規(guī)范護理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)令科室整改，確保了護理病歷合法性、真實性，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對，護士長檢查查對質(zhì)量，在安全的基礎(chǔ)上提高護理文書質(zhì)量。

　　五、加強監(jiān)督管理，保障護理安全

　　1、對新進(jìn)人員均先進(jìn)行崗前教育后上崗，對有思想情緒的護士加強了管理，進(jìn)行談話，找出問題，在力所能及的范圍內(nèi)給予解決。

　　2、對新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人進(jìn)行了督促檢查和監(jiān)控。

　　3、在節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞及交接班時間均加強了監(jiān)督和管理。

　　4、對于工作中容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護理管理監(jiān)控的重中之重。

　　5、護理部不定期的`進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，馬上整改，每個季度進(jìn)行一次全面的護理質(zhì)量檢查，并召開全體護士會議，一起分析發(fā)生問題的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕了嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

　　六、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

　　1、制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入下一教育階段。

　　2、加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對象考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，并于十月底選派了三名護理人員參加了全市臨床護理操作技能大比武活動。全年共組織理論考試8次，合格率100%，護理技術(shù)操作考核4次，合格率95%。培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

　　3、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護士的歡迎

　　4、外出參加培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流12人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。完成了年初的培訓(xùn)計劃。

　　5、外出進(jìn)修人員4人次，她們?yōu)槲以鹤o理帶回了新的知識和技術(shù)，其中造口護理已在外科初步開展。

　　七、護理各項指標(biāo)完成情況

　　1、基礎(chǔ)護理合格率100%

　　2、急救物品完好率100%

　　3、護理文書書寫合格率≥90%

　　4、護理人員三基考核合格率100%

　　5、一人一針一管一用滅菌合格率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%

　　20__年的工作已圓滿的完成，但護理工作任重而道遠(yuǎn)，相信通過我們的共同努力，能使我們的護理服務(wù)更加完善和優(yōu)質(zhì)。

　　一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

　　1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

　　4、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中"十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整"，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

　　9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

　　2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

　　3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

　　5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

　　三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

　　3、護士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

　　4、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

　　四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

　　2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

　　3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

　　4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

　　5、每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

　　6、每季度對三基三嚴(yán)計劃落實情況進(jìn)行綜合考評。

　　護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院的工作重點，結(jié)合護理部工作計劃和目標(biāo)，積極開展工作，現(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：

　　一、加強管理，建立規(guī)章制度并落實執(zhí)行。

　　新醫(yī)院成立，所有規(guī)章制度都要建立，比如：醫(yī)院感染管理、傳染病防治法、護理操作流程，護理安全制度和醫(yī)療廢物管理等等。并協(xié)助各科室建立崗位職責(zé)，要求科護士長組織學(xué)習(xí)，以制度管人，有章可循。制定各項護理操作流程供給護士執(zhí)行，規(guī)范各項護理操作。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)的理念，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)。

　　于12月9日組織全院護士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，要求上崗時精神飽滿，衣裝整潔、規(guī)范用語、語調(diào)親切，病人進(jìn)來時護士起來打招呼、問候，對待病人熱情禮貌，比如：輸液病人到輸液大廳時，護士先給一杯熱開水，治療室護士對病人治療熱情周到，體貼，問寒問曖。需要等候治療病人也很好的解釋清楚。病房護士對住院病人付出愛心，關(guān)心他們生活飲食等不方便，給予解決。護士只能用博愛的熱心、細(xì)心、交心、專心和責(zé)任心的護理技術(shù)吸引更多病人復(fù)診治療。

　　三、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高護士整體素質(zhì)。

　　二個月來一直堅持每星期一晚上，對全院護士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，首先培訓(xùn)急救技能，對輸液反應(yīng)、PG過敏休克搶救，以及吸氧操作等，要求每位護士掌握。針對部分護士對吸氧操作掌握不好的，另設(shè)立時間在星期二、星期四下午四時到六樓進(jìn)行訓(xùn)練。理論知識考核不合格者，給予補考合格為止，嚴(yán)格要求她們學(xué)習(xí)。護理部決定各科每周科內(nèi)舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容可根據(jù)本科工作的內(nèi)容而決定。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)本價段理論考試人數(shù)46人/次、補考11人/次。

　　四、把好醫(yī)院醫(yī)療、護理質(zhì)量關(guān)，建立制定各科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　按照管理標(biāo)準(zhǔn)要求，針對醫(yī)院各部門建立各科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，比如手術(shù)室、病房、治療室、輸液室、藥房、化驗室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢查，有問題的反饋相關(guān)科室進(jìn)行整改。在護理方面，首先抓好護理安全工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，發(fā)藥、打針、輸液、治療都要實行雙人核對，無誤才能執(zhí)行。為防止呼叫病人名字出錯，要求她們采取詢問病人姓名為準(zhǔn)，確定后無誤方執(zhí)行治療。本年度沒有發(fā)生護理不良事件。

　　五、醫(yī)院感染工作為重點抓。

　　建立醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、嚴(yán)格進(jìn)行垃圾分類、交接，各科室建立垃圾交接登記制度。認(rèn)真抓好消毒規(guī)范化，要求手術(shù)器械采用高壓消毒，取消消毒液浸泡的方法，對接觸病人皮膚、粘膜的器械重復(fù)使用時，要進(jìn)行有效氯消毒處理，婦科會陰沖洗操作流程不規(guī)范進(jìn)行改進(jìn)，外科、五官科的器械都進(jìn)行高壓消毒滅菌處理，實行一人一針一管一巾一用一消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

　　六、內(nèi)聯(lián)目標(biāo)

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)內(nèi)聯(lián)工作任務(wù)，每位護士積極去運行，雖然不達(dá)標(biāo)，但我們盡力去做。

　　七、存在問題與今后改進(jìn)：

　　1、部分制度尚未建立的繼續(xù)建立起來，如護理核心制度、各科安全制度，消毒隔離制度等。

　　2、護士對消毒隔離知識認(rèn)識薄弱，下一步進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，無菌操作技能訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。

　　3、服務(wù)禮儀培訓(xùn)工作加強，特別是導(dǎo)醫(yī)組護士的禮貌用語，站姿等。

　　4、醫(yī)院廢水處理是創(chuàng)衛(wèi)工作重點，緊密配合疾控中心，把醫(yī)院廢水處理好，力求排放達(dá)標(biāo)。